栾佳斌，韩 娟，曾铁英

    经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是指在影像设备X线或B超引导下经皮肝穿刺胆管并置入引流管，使胆汁流向体外或肠内的一系列技术[1]，是解决胆道梗阻的一种治疗方法。以家庭为中心的护理模式(family-centered care,FCC)即由医务人员、病人及其家庭成员之间相互沟通合作的一种全面性的看护计划以及医疗护理评价方法，其核心是将家庭视为一个护理整体，突出协调性与延续性。目前关于FCC在PTCD带管病人护理管理中的应用较少报道[2]。PTCD带管病人由于长时间带管，并发症发生率可达25%～39%[3]，并存在带管出院后个人操作易失误等问题，因此FCC对其具有较强的应用前景。本研究在质性研究和文献回顾的基础上进行两轮德尔菲专家咨询，构建了以家庭为中心的干预方案，旨在为恶性梗阻性黄疸PTCD带管病人的延续性护理模式提供实践参考。

    1 研究方法

    1.1 成立研究小组 本次研究成立“胰路有你”出院准备服务小组，涵盖医疗、护理、心理以及营养各个方向的成员，主要成员为联络员1人(在读研究生)，负责其他成员之间的信息联络与交流；胆胰外科管组医生3人(均为博士研究生学历)，主要负责病人PTCD治疗、疾病的诊治；责任护士6人(均为研究生学历)，负责病人穿刺PTCD引流管前后的护理工作及文献检索工作；辅助团队4人(心理咨询师2人，营养师2人)，讲授关于病人带管期间的心理问题及营养方面需要注意的事项。

    1.2 文献回顾 采用主题词结合自由词的检索方式，计算机检索中文数据库(中国知网、万方和维普数据库等)、英文数据库(PubMed、Web of Science、Springer等) ......