林元婷，常艳玲，李小雪

    多学科团队(multidisciplinary treatment,MDT)协作指由不同专科领域的医护人员对病人的病情进行专业性分析，根据病人需求提出相应专科意见，并为其制定规范化、个体化的治疗方案的模式[1]。随着21世纪进入“MDT的时代”[2]，护理领域出现MDT团队协作，即多学科协作护理模式，其实质是以专科护士为主导，由多学科人员参与的团队协作模式[3]。目前多学科协作护理模式已经在一些以专科护士护理技能为主导的领域，如安宁疗护、创口护理等领域开展[4-5]，不仅为病人提供了更全面的护理，也探索了护理领域新的合作模式。现通过介绍国内专科护士主导多学科协作护理模式的现状，总结其优势及不足，以期为护士在多学科团队中更好发挥作用提供支持。

    1 专科护士主导多学科协作护理的优势

    多学科协作护理改善了传统护理模式以疾病知识宣教、用药指导为侧重点的问题[6]，让专科护士更多参与到病人的评估、诊疗和管理中[7-8]，不仅调动其工作积极性，也促进了多学科知识交流[9]。与传统的多学科协作模式注重病人的诊疗不同[10]，专科护士主导的多学科协作护理以提高病人的自我健康管理能力为重点。有研究显示，对肿瘤病人采取多学科协作护理干预后病人的负性情绪降低，自理能力和生活质量水平得到提升[6]。一项护士主导的多学科团队管理糖尿病的研究也表明经过多学科管理后病人能就血糖问题更主动地寻求帮助，达到了血糖控制良好、住院次数降低的目的[11]。且有研究表明病人认为这种由护士主导的模式并不逊色于医生主导的健康管理[12]，这充分表明了护士主导的多学科协作护理模式的重要性和独特性 ......