万紫娟，罗 潇，陈 玲，黄文瑜，余璐璐，张 力，黄青霞

    他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶抑制药物，是一大类具有相似作用的药物统称，具体作用机制及侧重各不相同，临床上多用于控制血脂、治疗因胆固醇升高引起的相关疾病[1]。随着药理学以及临床研究的逐步深入，许多学者及其研究报告提示他汀类药物在预防斑块形成、抗炎抗氧化、改善心脏射血功能及改善动脉硬化病情等方面也有着重要作用[2-3]。颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，颈动脉斑块好发于颈总动脉分叉处，当斑块形成严重狭窄时，可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性临床症状[4]。有研究显示，25%～30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起[5]。国内研究显示，我国成年人中近33.33%存在颈动脉斑块，而在老年病人群体中颈动脉斑块的检出率更是高达67.1%[6]；欧洲的一项流行病学调查提示到2021年末，全球罹患颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块的人数分别可能高达6.7亿和3.4亿[7]。因此，如何在早期对颈动脉斑块进行干预并且在预防斑块发展的同时更好地对血压进行管理、改善心脏功能则显得尤为重要。他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中的二级预防中具有重要作用，《中国心血管病一级预防指南》相关内容[1]也再次提出他汀类药物可以对部分病人的血压及心率产生有利影响，具有缓解症状及改善预后的作用，但其一级预防的获益风险评估仍不明确，临床推荐也难以有效明确地进行。本文以老年颈动脉斑块病人为研究对象，就他汀类药物中的代表药物阿托伐他汀对此类病人的血压、左室射血分数、斑块面积等指标的影响进行相关研究，以期为他汀类药物的一级预防提供相关数据与说明。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年5月—2021年5月就诊于九江市第一人民医院的老年颈动脉斑块病人作为研究对象，年龄60～78(66.76±4.38)岁。纳入及排除标准：①符合王媛媛等[8]在老龄问题课题研究中提出的老年人年龄标准(60岁及以上)；②门诊或住院期间进行了颈动脉彩超检查 ......