杨 灿，易利纯，彭佳倩

    克罗恩病(Crohn′s disease,CD)属于非特异性炎症疾病，病人以肠道免疫功能紊乱为主要特征，临床表现为消瘦、疲乏、腹泻、腹痛，因此克罗恩病患儿常并发营养不良，且营养不良发生率可高达85%，严重影响患儿生长发育及生命健康[1-2]。研究指出，克罗恩病患儿营养不良的发生与肠道黏膜通透性增加及肠道屏障损伤有密切的关系，通过改善患儿肠道屏障功能能有效改善患儿营养状况，促进患儿生长发育[3]。肠内营养支持可在一定程度上改善患儿营养状况，但对于存在肠道黏膜损伤的患儿常规肠内营养支持并不能完全满足患儿营养需求[4]。谷氨酰胺属于免疫营养素，是维持肠道黏膜屏障完整及促进肠道上皮细胞生长的重要物质。然而谷氨酰胺化学性质不稳定，水溶性差，难以有效保存[5]。近年研究发现，谷氨酰胺与丙氨酰能生成化学性质稳定的二肽，有效弥补了谷氨酰胺化学稳定性不足的情况，为临床应用提供了可行性[6]。本研究为了改善克罗恩病患儿营养状况及促进受损肠道黏膜修复，于2021年1月—2021年12月对克罗恩病患儿行丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持，获得满意的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月—2021年12月76例克罗恩病患儿为研究对象。纳入标准：①符合我国《IBD诊治共识》中对克罗恩病的诊断标准[7]；②年龄1～12岁；③患儿入组时BEST CD活动指数(Best CDAI)>450分，处于疾病活跃期；④营养风险筛查2002(NRB-2002)评分≥3分[8]；⑤家属对本研究内容知情，愿意积极配合。排除标准：①完全性肠梗阻；②合并恶性肿瘤或糖尿病；③临床资料不全，无法明确诊断方法；④合并慢性腹泻患儿。按随机数字表法将克罗恩病患儿分为观察组及对照组各38例 ......