杨 茜，代志敏，张贺诗，邓淑霞

    目前，我国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive plmonary disease,COPD)病人已超1亿例，居我国疾病负担排名的第1位[1]。COPD病人在急性期治疗出院后，多处于居家环境中，由于出院后缺乏针对性疾病防治及健康管理干预，导致部分病人营养供给不良，症状控制不佳，影响病人夜间睡眠质量，严重者甚至出现抑郁、焦虑等负性情绪[2-3]。事实证明，科学合理的健康管理模式可改善病人不良情绪，减轻疾病负担，有助于疾病康复[4]。然而，目前我国COPD病人出院后健康管理尚处于起步阶段，且模式较单一，往往以护士单方面宣教为主，缺乏对病人个体化分析及与病人之间的互动沟通，导致病人对自我健康管理缺乏主观能动性，使管理方案难以贯彻执行。因此，针对此种现象，护理人员应寻找合适的健康管理模式，以促使护患之间积极互动，实现科学管理的目标。Cox健康行为互动模式(interactionmodelofclienthealthbehavior,IMCHB)是美国护理学家Cox[5]1982年提出，由病人特征、健康教育者与病人的互动、健康结局组成的一种健康管理模式，通过分析病人行为、习惯等特征，加强护患沟通，获悉促发病人健康行为的各项因素，进而不断激励病人疾病管理能力。Cox健康行为互动模式目前虽已用于糖尿病、血液透析、冠心病等慢性病病人[6]，但缺乏在居家COPD病人健康管理中的相关研究。基于此，本研究旨在探讨Cox健康行为互动模式在居家COPD病人健康管理中的应用效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 按便利抽样法选取2021年1月—2021年9月在某三级甲等医院呼吸内科出院的80例COPD病人作为研究对象。纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)的诊断标准[7]，病情处于稳定期；②意识清楚，能正常进行语言沟通；③小学及以上文化程度，有一定学习能力；④自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①视觉或听觉障碍者；②合并恶性肿瘤或精神疾病者；③因各类原因未能完成本研究者。按随机数字表法将80例COPD病人分为对照组、干预组，每组40例。两组病人性别、年龄、文化程度、病程、肺功能状况等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。见表1。 ......