张会园，吴培香，刘玉鑫，高 鹤

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)，目前病因尚不清楚[1]，是一组以腹泻、腹痛、体重减轻、营养不良和虚弱为特征的慢性非特异性肠道炎症性终身性疾病。目前，IBD全球发病人数约2 800万例，且仍有上升趋势[2-3]。鉴于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的严重程度，建议病人跟随当地基层医生就诊，病人寻求医疗帮助的意愿降低[4]，而IBD病人需要对自身以及疾病进行持续的自我管理以预防疾病的复发[5]。大多数IBD病人长期需要糖皮质激素、免疫调节剂或生物制剂进行治疗，这无疑增加了发生副作用的可能性，影响治疗结果[6]。远程医疗可代替医患间面对面接触、加强医患信息的沟通与交流[7]，后疫情时代，远程医疗的广泛应用已成为不可避免的趋势。且2020年2月3日，国家卫生健康委办公厅《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》指出，积极开展远程医疗服务，助力疫情防控。目前全球许多国家正积极推广远程医疗，促进在当前大流行和未来疫情期间安全地使用远程医疗[8]。

    1 相关概念

    远程医疗是一个多维的概念,指的是提供个人卫生服务的所有系统、模式和应用，是技术配置、人类/技术接口、组织结构和人力资源的组合[7,9]。其定义为通过计算机技术、通信技术以及多媒体技术扩充就医途径和医疗信息，集远程预防、远程诊断、远程教学、远程康复于一体，旨在提高医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新医疗服务[10-11]。

    2 远程医疗在IBD中的应用

    2.1 应用形式 远程医疗主要包括远程监测、远程会诊以及远程教育等不同应用形式。其中远程监测作为远程医疗的一个分支，其发展需要以有效通信系统为基础的适当技术支持，以促进实时图像、声音数据的采集、储存和传输，使病人能够与负责其护理的卫生专业人员实时联系，而无需前往卫生中心[12]。远程会诊系统有利于快速全面地监测病人护理，并通过教育项目促进病人参与自我护理。Krier等[13]使用了一种名为协作系统的视频会诊方法，该方法允许病人从其医疗中心与他需要的不同专业医疗专业人员进行交流。远程教育为疾病进程的监测以及病人自理护理方面的提升提供了新的策略与方法 ......