张智慧，王迎春

    “灵性”属于抽象概念，代表一种主观感受，也是人性的本质呈现。灵性给予个体通过希望、信念、放松和平静的心态来应对困境，对接受疾病事实、提高生活质量等方面起到积极作用[1-2]。大多肿瘤病人不仅要面对疾病带来的折磨，而且要承受社会和心理因素的影响[3-4]，从而导致其身体-心理-社会-心灵整体化的灵性问题。在临床治疗中护士被病人认为是解决灵性痛苦的最佳来源，能够满足自身的灵性需求[5-7]，使灵性护理在临床中更好地发挥重要作用。临终关怀和姑息护理协会(HPNA)针对灵性护理回应，其内容包含护士对灵性护理能力的自我认知与衡量[8]。目前国内针对灵性护理的研究仍处于萌芽期，多集中探讨灵性照顾能力的影响因素分析。有学者研究发现护士的灵性照顾观念对灵性照顾能力存在正向影响，然而关于其影响路径与相关模型的构建研究甚少。因此，本研究旨在调查肿瘤科护士的灵性照顾能力现状，探索灵性照顾观念、工作投入与灵性照顾能力之间的相关性，构建结构方程模型探讨工作投入在二者之间的中介作用，以期为提升肿瘤科护士灵性护理能力水平的干预策略提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2021年12月—2022年3月选择辽宁省6所综合类医院肿瘤科护士作为研究对象。纳入标准：①取得护士执业资格证；②一线岗位护理工作者；③自愿参与本研究。排除标准：①护理实习生；②外出进修护士；③调查期间未在工作岗位者。根据肯德尔粗略估算法，取变量数的5～10倍，本研究共22个变量，计算出最小样本量为132人，扩大20%失访率，按照结构方程模型样本量需大于200人原则，最终纳入样本量为498人。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料调查表 自行设计一般资料调查表，包括性别、年龄、学历、宗教信仰、职称、人事关系、婚姻状况、月收入、工作年限、是否为带教老师及是否参加过灵性照护的课程、讲座、会议。

    1.2.2 中文版灵性照顾能力量表(the Chinese Version of the Spiritual Care Competence Scale,C-SCCS) 该量表由韦迪等[9]汉化，用于衡量临床护士的灵性照顾能力水平。该量表包含评估和实施能力(4个条目)、专业发展和质量改进能力(5个条目)、支持能力(5个条目)、转介能力(2个条目)、对病人灵性态度(4个条目)及交流能力(2个条目)6个维度 ......