黄露梅，廖月霞，刘金腾，袁旭君，李京燃，潘海龙

    结直肠癌(colorectal cancer,CRC)通常指结直肠腺癌，包括结肠癌和直肠癌，近年来，结直肠癌已成为全球发病率第三和死亡率第二的常见癌症类型[1]。Miles手术为低位性直肠癌常见的手术类型[2]，术后留下的永久性肠造口给病人带来生理、心理、社会等功能障碍[3]。病人在术后的疾病治疗和身心功能恢复需要照顾者协助完成，因而照顾者在长期的照护中易出现焦虑、抑郁、孤单感等负性情绪，照护压力较大，照顾负担较重[4-5]。照顾者疾病获益感指照顾者中产生的包括个人、心理、社会、精神等方面的积极感受和改变，主要表现为认知和行为上的积极应对[6]。研究显示，照顾者疾病获益感可减轻照顾者的负性情感体验，促进心理健康，改善生活质量，最终提高照护质量[7]。目前，国内外对永久性肠造口病人照顾者疾病获益感的研究较少。因此，本研究通过分析永久性肠造口病人照顾者疾病获益感现状及影响因素，旨在为临床针对性制订提高永久性肠造口病人照顾者疾病获益感的干预措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2021年9月—2022年6月于扬州市2所三级甲等医院普外科和造口门诊的永久性肠造口病人主要照顾者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②照顾时间每天≥4 h且时长≥1个月；③无认知、交流障碍；④自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①收取报酬的照顾者，如保姆、护工等；②有精神疾病史者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括病人性别、年龄、医疗付费方式、造口自理能力、造口有无并发症；照顾者性别、年龄、文化程度、职业状态、家庭人均月收入、居住地、与病人社会关系、照顾时长、照顾时间和辅助照顾人数。

    1.2.2 照顾者获益感量表 该量表由边静等[8]修订，包括接受(3个条目)、家庭关系(6个条目)、个人成长(7个条目)、社会关系(3个条目)及健康行为(3个条目)5个维度，共22个条目，采用Likert 5级评分，从“有一点”到“非常多”依次计1～5分，总分22～110分。分值越高表示照顾者疾病获益感越强。本研究中量表的Cronbach′s α系数为0.842。

    1.2.3 自我调节疲劳量表(Self-Regulated Fatigue Scale,SRF-S) 该量表由Nes[9]等编制、王利刚等[10]汉化 ......