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编号:193396
PCI术后病人医院—家庭过渡期用药偏差现状调查和影响因素分析
http://www.100md.com 2023年2月16日 全科护理 2023年第4期
服药,1对象和方法,2结果,3讨论,4小结
     万 玫,袁 伟,潘晨亮,朱建妹,马欢欢,施多璐,梁志金

    近年来,我国经皮冠状动脉介入术(PCI)例数逐年增长,据统计,大陆地区PCI总例数达915 256例[1]。PCI术后病人需长期服药,且冠心病病人常有多种合并症,用药数量多,研究显示94%的冠心病病人有多重用药[2]。由于医院—家庭过渡期治疗环境改变、医疗机构间信息沟通困难等,发生用药偏差的风险继而增加[3-4]。过渡期用药偏差指病人在治疗场所发生改变的过渡期内实际用药和医嘱用药存在偏差[5]。研究显示50%的病人存在过渡期用药偏差[6],40%的用药偏差可导致药物不良事件发生,13%的病人再入院与用药偏差有关[7-8]。用药偏差属于自我管理行为,在个体行为改变研究中,信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)应用较为成熟,该模型由Fisher等[9]提出,强调以信息、动机、行为技巧的共同作用促使个体发生行为改变。健康素养是一种认知,可以帮助病人理解和使用健康信息[10],即模型中的信息;疾病感知是个人对疾病的心理感受或信念,这种信念可改变外部环境,进而产生预期结果[11],即为模型中的动机;行为则为本研究中的用药情况。规律正确的服药对PCI术后病人至关重要,因此本研究在IMB模型的指导下,选取评估工具进行调查,旨在了解PCI术后病人过渡期用药偏差现状及影响因素,为后期药物管理提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样,选取兰州市、南宁市两所三级甲等医院2021年10月—2022年5月首次行PCI的病人为调查对象。纳入标准:①年龄≤80岁;②首次行PCI;③出院后服用≥1种长期药物;④知情同意,自愿参与本研究。排除标准:①有认知障碍、精神疾病、听力及沟通障碍等;②伴有严重心力衰竭、心律失常等并发症;③病人出院后需转至其他机构继续治疗。剔除标准:①电话随访中未取得联系者;②在随访时回答问题含糊不清楚者。

    1.2.1 一般资料调查表 包含人口社会学资料和疾病相关资料两部分 ......

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