马 慧，蔡建平，本乐乐，刘可丽，高 洋，王琳琳，杨巧芳

    慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，发病率逐年上升[1]。口渴作为心力衰竭病人的常见症状之一，其发生率高达88.62%[2]。研究表明，口渴导致病人口腔干燥，进而引起咀嚼、吞咽和言语障碍等，增加病人口腔病变和感染的风险，严重的口渴会降低病人液体控制依从性，增加再住院率[3]。然而，在临床护理实践中，口渴感常处于被医务人员低估、低测评和低处理的现状。目前，我国有关慢性心力衰竭病人口渴感的相关研究尚处于起步阶段，且研究内容多为口渴评估的相关综述，尚无针对慢性心衰病人口渴体验的相关研究。本研究通过质性研究的方法了解慢性心力衰竭病人口渴症状的真实体验，以期为临床实施针对性的干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，于2022年2月—2022年6月在郑州市某三级甲等心血管专科医院选取符合本研究纳入标准的慢性心力衰竭病人进行访谈。纳入标准：①根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[1]，经心内科主治以上级别的医生诊断为慢性稳定性心力衰竭；②年龄≥18岁；③自愿参与本研究，访谈时受访者身体状况允许接受访谈。抽样时遵循最大差异化原则，充分考虑年龄、性别、文化程度、疾病情况(心功能分级、射血分数)的均等性和代表性，样本量以访谈资料饱和为依据，访谈结束后对资料进行转录分析，以资料信息达到饱和为标准确定访谈对象样本量，最终访谈了14例病人，其中男9例，女5例，年龄23～82岁，其他一般资料见表1。

    表1 访谈对象一般资料(n=14)

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集方法 本研究采用质性研究的解释现象学研究方法(interpretative phenomenological analysis, IPA)进行资料收集分析。IPA是由Smith[4]于1996年提出，以诠释现象学及个案研究作为理论基础，致力于研究人们如何理解其生活体验，以及如何对自身的特殊体验、生命状态赋予意义，特别关注个体的语言、情感、认知及生理状态等复杂过程。为了保护病人的隐私，用编号代替病人姓名，采用匿名方式记录研究结果。根据研究目的，通过文献查阅，专家咨询制订访谈提纲：①请形容一下您发生口渴时的不适感觉；②您平时都如何应对口渴及效果如何？③您觉得口渴严重程度分时间段吗？④口渴时您与周围人相处的关系如何？⑤口渴对您的生活有什么影响？⑥关于口渴您希望得到哪些帮助？⑦关于口渴您还有什么想谈的？访谈由2名研究者共同进行 ......