李巧巧，王国蓉，苏思慧，刘 瑶，邓晓园，廖佳倩，王映印，陈寿莉

    育龄期癌症女性病人生育意愿强烈[1]，74%未育女性和45.8%已育女性均渴望生育[2-4]。该群体生育问题较复杂，疾病诊治相关生育不确定性可引发生育忧虑[5-6]。生育忧虑指个体对生殖及子女抚育方面的忧虑，包括对生殖能力、自身健康、子女健康及子女照护等方面的担忧。研究显示，癌症病人生育忧虑多发且长期存在于治疗期间及治疗后5～10年，影响可超过癌症本身；现癌症病人忧虑水平不一，但测量工具较成熟[5,7-9]。Gorman等[7]开发的癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer scale,RCAC)，是目前使用最广泛、认可度最高的测评工具，不仅可测量整体生育担忧，还能测量配偶知情、不孕接受度、备孕、自身健康和子女健康等具体忧虑类型[10-11]。目前，育龄期癌症女性病人生育忧虑研究在忧虑水平和维度评分、癌症类型等不同特征忧虑差异方面的结论尚不一致，且缺乏系统评价(仅发现一项生育相关心理痛苦系统评价提及忧虑发生概况，但未主要分析)[12]。因此，本研究系统评估育龄期癌症女性病人生育忧虑发生现状，了解主要影响因素，以期为尽早发现高风险病人、改善干预措施及降低忧虑水平提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：①研究类型为横断面研究；②2022年4月15日前国内外公开发表的文献；③研究对象为18～50岁的女性癌症病人；④结局指标为生育忧虑及其维度评分；⑤明确提及测量工具为RCAC。排除标准：①重复发表；②非中英文；③综述、会议摘要、评论等；④未获取完整数据；⑤卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)评分≤3分。

    1.2 检索策略 本研究在国际系统综述注册平台(PROSPERO)的注册号为CRD42022339471。检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、EBSCO、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于育龄期癌症女性病人生育忧虑的横断面研究，时限从建库至2022年4月15日 ......