梁远俊，石国凤，张欢欢，雷 飘，陈宗梅，苏姗姗

    近年来，随着全球环境的恶化以及人口老龄化的加剧，慢性阻塞性肺疾病(COPD)成为一种难以根治的常见慢性病。我国40岁及以上人群的COPD发病率为13.7%[1]，高于全球11.7%的患病率[2]，且每年有100多万例病人因COPD死亡，居死亡原因第3位[3]。一项全国性的横断面研究发现，我国COPD病人约95%为稳定期病人[4]，而COPD稳定期病人通常会选择院外休养[5]。肺康复(PR)作为院外COPD稳定期病人非药物治疗必不可少的组成部分，是一种基于对病人的多学科全面评估并量身定制的综合干预措施，主要包括但不局限于运动训练、教育和行为改变，其成本低且效果良好，被推荐是COPD的一线治疗方法[6-8]。目前以家庭为基础的肺康复(HBPR)作为一种安全、有效、简便易行的肺康复模式[9-11]，已成为院外COPD病人肺康复的新选择。因此，本研究从家庭肺康复的概念、COPD稳定期病人家庭肺康复依从性现状及其影响因素、提高家庭肺康复依从性的措施等方面进行综述，旨在为院外开展家庭肺康复的相关研究提供参考。

    1 家庭肺康复的概念

    家庭肺康复是指在医院和门诊以外的环境中实施的以家庭为基础的肺康复措施，例如居家肺康复、社区肺康复、机构(老年公寓、老年护理院)肺康复和医养结合机构肺康复[12-13]。目前，家庭肺康复在居家和社区环境当中应用得较多[14-15]，但在机构(老年公寓、老年护理院)和医养结合机构中应用尚少。

    2 COPD稳定期病人家庭肺康复依从性现状

    COPD稳定期病人在无有效监督的院外 ......