李雅慧，金瑞华

    头颈癌(neck and head cancer,NHC)临床上以喉癌与鼻咽癌常见。随着医疗技术的进步，头颈癌病人生存率越来越高。头颈癌病人以手术治疗为主，而头颈部是身体暴露在外较多的部位，疾病的治疗不仅使病人的容貌发生改变，还会进一步影响病人的各方面健康和生活质量[1]，这些负面影响可能导致病人身体、心理和社会受损[2]。然而，随着积极心理学的发展，越来越多的人开始研究消极事件给人们生活带来的一些积极作用。1983年Taylor[3]提出了益处发现的概念，在他们看来，益处发现是指个体应对重大变故或消极生活事件时所产生的积极变化，表现为一种认知及行为上的积极应对。自此，国外学者研究发现，癌症等创伤性事件可使病人产生一定积极正向的改变，如创伤后成长(post traumatic growth,PTG)、益处发现(benefit finding,BF)等[3]。我国已有学者对乳腺癌[4]、结直肠癌[5]、食管癌[6]等疾病病人进行了这方面的相关研究，但目前尚未有学者对头颈癌病人的益处发现进行探讨，因此本文对国内外关于头颈癌病人益处发现的相关研究进行综述，以期为国内头颈癌病人的心理护理提供参考。

    1 益处发现

    1.1 益处发现的概念 Taylor等[3]认为益处发现是指个体在面对消极生活事件时所产生的积极应对。2004年Tedeschi等[7]指出，益处发现是指当处在消极事件中时，人们把寻找其中的益处作为应对痛苦的措施，用以促进适应消极情景。虽然各位学者的观点并不是完全相同，但是其中的共性是消极事件可以对人有积极的作用。

    1.2 国内外益处发现研究现状 国内外大多数关于益处发现的研究选取的研究对象为乳腺癌病人，通常来讲，乳腺癌病人相较于其他癌症病人而言有更高的生存率[8]，且乳腺癌病人益处发现发生率为53%～83%[9]。同样，在前列腺癌[10]、良性脑膜瘤[11]、患有癌症的青少年[12]中也发现了中到高水平的益处发现。对于头颈癌病人益处发现的研究不多，但国外一项研究表示，从诊断开始到治疗后6个月[13]头颈癌病人的益处发现差异无统计学意义，表明头颈癌病人益处发现可能发生得相对较晚。头颈癌病人益处发现水平影响因素研究显示，头颈癌病人益处发现的影响因素主要包括家庭和社会关系、癌症的分期和所接受的治疗方式等。

    2 头颈癌病人益处发现的测量工具

    2.1 益处发现量表 最初由Antoni等[14]于2001年针对乳腺癌病人编制，该量表共17个条目，内容效度评价表采用Likert 4级评分 ......