孙美红，何红梅，吴亚琴，黄 蓉，顾 弘

    肝硬化是乙型肝炎病人终末期常见的表现，肝硬化可导致门静脉高压而引起静脉曲张破裂，从而导致上消化道出血[1]。上消化道出血发病突然、出血量大、病情危急、预后差，是导致肝硬化病人死亡的主要因素[2-3]。对于救治成功的肝硬化合并上消化道出血病人仍可能由于不良情绪及饮食习惯而再次发生出血，影响病人预后[4]。健康教育可在一定程度上提高病人对疾病的认知水平，减轻病人不良情绪，改变病人不良行为[5]。然而传统健康教育受护理人员学历及认知水平影响，导致宣教效果并不理想。临床上将疾病治疗过程分为诊断期、稳定期、准备期、调整期、适应期，在不同阶段根据病人需求给予针对性健康教育可提高病人对疾病的认知水平[6]。赋能教育属于一种健康教育模式，以赋能理论为基础，倡导教育者要主动为病人提供疾病知识、资源及护理技能等多方面宣教，让病人以此为基础主动参与到疾病治疗及决策中，使其拥有潜在的自我健康维护能力，实现有效的自我监控管理[7]。基于时机理念的赋能教育是指根据病人疾病的不同阶段，以赋能理论为基础对病人实施健康教育，以提高病人对疾病的认知水平，让病人能够尽早回归家庭、回归社会[8]。目前已有关于时机理论的赋能教育应用于心肌梗死病人中，并获得较理想的效果[9]，而关于时机理论的赋能教育在肝硬化合并上消化道出血病人中的应用目前尚缺乏相关报道。因此，本研究将探讨基于时机理论的赋能教育在肝硬化合并上消化道出血病人中的应用效果，旨在为肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理提供指导，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年12月本院消化内科收治的94例肝硬化合并上消化道出血病人。纳入标准：①经实验室检查、消化内镜检查明确诊断为肝硬化合并上消化道出血；②肝功能Child-Pugh分级为B级；③对本研究内容知情，愿意积极配合。排除标准：①合并其他急慢性疾病或免疫系统疾病；②合并严重性疾病；③处于昏迷状态或有沟通障碍者。应用随机数字表法将病人分为观察组47例和对照组47例。观察组男28例，女19例；年龄(38.52±2.96)岁；出血至送院时间(6.23±1.23)h；输血量(245.98±3.45)mL；止血时间(28.12±2.69)h；学历为初中及以下20例，高中及中专16例，专科及以上11例。对照组男29例，女18例；年龄(38.78±3.26)岁；出血至送院时间(6.45±1.52)h；输血量(246.23±3.56)mL；止血时间(28.36±2.78)h；学历为初中及以下18例 ......