刘 祎，张 敏，兰 霞，郭 佳

    眩晕是病人对自身平衡能力和空间位相的错误认知[1]，病人会感受到旋转以及倾斜等运动性幻觉，主要是通过视觉系统、前庭感觉系统以及小脑皮质激素的共同作用完成的，并且多种病变均可导致病人出现眩晕。眩晕患病率为20%～30%，年患病率为5%，年发病率为1.4%[2]。Kerber等[3]研究显示，一般人群中1年内头晕或平衡障碍的估计患病率为14.8%，其中女性占63.9%，男性占36.1%，平均51.6岁，以45～64岁年龄组患病率较高。眩晕症成病原因复杂，诱发因素多样，眩晕症涉及的科室较多，包括耳鼻喉科、骨科、神经内科等，中医内科对这种疾病的发病机制尚未完全明确[4]。眩晕是常见病、多发病，又是疑难疾病，长时间以来其诊疗水平较低，诊断不明确、治疗不规范[5]。

    目前学术界并没有明确指出眩晕的发病机制，因此应该重视从中医治疗的角度来解决问题。中医学是另外一个理论体系，从宏观的角度和整体观念来认识问题，对眩晕疾病积累了丰富的诊治经验，眩晕是最适合中西医结合治疗的综合征[5]。临床上中药以健脾温阳除湿、补肾益精填髓、益气活血升清降浊等治疗，辅助治疗采用针灸、艾灸、穴位贴敷、拔罐、针刀疗法、推拿等方式。虽然辅助治疗方法灵活、治愈率高、无毒副作用，然而中医治疗仍存在一些问题，如形式多样但未形成统一、规范的治疗方案，以及缺乏对中医的广泛宣传。此外，如何充分发挥中医治疗眩晕的优势，更好地防治眩晕病，值得进一步研究[6]。本研究就基于“子午流注”理论对气虚痰湿证眩晕病人进行探讨研究，对气虚痰湿证病人进行14 d的择辰开天门和杵针治疗，观察眩晕症状以及治疗情况。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 四川省泸州市西南医科大学附属中医医院在2021年1月—2022年3月前瞻性通过招募通知、媒体、社区义诊收集气虚痰湿证的眩晕病人。经过初筛后，合格的参与者被邀请参加一个介绍会，向参与者提供详细的研究概况，取得同意后按其他纳入标准进行筛选。纳入标准：①符合中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》(2008年)[7]、《实用中医内科学》[8]和《中医内科病证诊断疗效标准》(1994年)[9]中眩晕的诊断标准和气虚痰湿证型；②年龄在40～60岁 ......