魏丽鸿，杜伟华

    冠心病是一种常见的心血管疾病，呈慢性病程，而且会逐渐加重，严重威胁着人类生命健康。冠心病发病前的一级预防以及发病后积极的血管重建固然重要，但是二级预防及疾病的全程化管理也非常关键。冠心病长程化管理中主要措施就是药物治疗，同时要改变不良的生活方式。药物治疗是冠心病病人最为常用且简单有效的治疗手段，需坚持长期用药才能取得显著疗效[1]。疾病感知也被称为疾病认知，就是个体对自己疾病的认识和看法；个体根据自己已知的疾病知识和生活经验，对当前的健康状态做出判断的过程[2-3]，病人会根据自己感知到的健康状况对疾病的应对方式作出改变或调整。研究证实，在冠心病二级预防措施中，病人疾病感知水平被认为是提高服药依从性的关键因素，疾病感知水平的高低直接影响到病人的预后、再住院率以及生活质量[4-5]。本研究通过调查社区冠心病病人疾病感知和服药依从性现状，分析其影响因素，旨在探讨冠心病病人疾病感知与服药依从性的关系，为后续的干预性研究提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用非概率抽样方法，选取2021年12月—2022年3月在甘肃省兰州市、天水市、张掖市、武威市8所社区服务中心就诊的194例病人为研究对象。纳入标准：符合冠心病诊断标准，经心内科医生确诊为冠心病；病情稳定、意识清楚，能正确理解调查问卷；目前正在使用≥1种冠心病口服药物进行治疗；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：有认知功能障碍或精神疾病史；合并恶性肿瘤或其他严重器官功能障碍。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 由研究者根据研究目的及研究内容自行设计，包括性别、年龄、文化程度等人口学资料和服药种类、服药时间、有无药物不良反应等疾病资料两部分。

    1.2.2 简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV) 该问卷能帮助临床快速评估冠心病病人的疾病认知程度。该问卷由De Melo Ghisi等[6]研发。目前CADE-Q SV已被翻译为葡萄牙语、西班牙语和越南语[7-9]，均具有较优的信度与效度。2021年李佳佳等[10]将CADE-Q SV汉化，并进行了信效度检验，显示问卷具有较好的内部一致性，Cronbach′s α系数>0.70。该问卷由20道判断题组成，包括疾病知识、营养知识、心理知识、危险因素和运动知识5个维度各4个条目，每个条目有“正确”“错误”“我不知道”3个选项 ......