李 智，宋新灵，孙善碧，周 蕊，丁元晴，陈 维

    慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)是一种慢性传染性肝脏疾病，病人通常会出现乏力、腹胀、食欲缺乏、黄疸等临床症状[1-2]。我国现有乙型肝炎病毒(HBV)感染者病人9 000多万例，约占全世界CHB病人总人数的1/3,给社会发展带来严重疾病负担[3]。随着我国进入老龄社会，老年乙型肝炎病人比重增加，公众对乙型肝炎认知有限，乙型肝炎病人遭受歧视现象较为普遍[4-5]。加之老年病人认知有限，对外界信息的接受度较差，担心疾病传染给家人和并发症问题等加剧了老年病人的心理负担，易出现焦虑抑郁情绪[6]；焦虑抑郁易使病人产生社会疏离感，形成自我封闭[7]。社会疏离感是指个体与其他社会个体、团体疏离而形成的一种无意义感、无力感等负性情绪，影响病人身心健康[8]。本研究调查老年CHB病人社会疏离感现状，深入分析其影响因素，为促进老年CHB病人心理健康提供借鉴意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年6月—2022年5月采用便利抽样法选取在贵州省人民医院肝病门诊就诊的212例老年CHB病人为研究对象，进行问卷调查。纳入标准: ①符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的诊断标准[9]；②年龄在60岁及以上；③表达、沟通能力良好；④自愿参与本次调查研究。排除标准：①合并其他类型的肝炎；②病人出现认知障碍或精神障碍；③合并肝、脑、肾等严重器质性障碍病人。最终调查212例病人，男156例，女56例；年龄60～69岁148例，70～79岁50例，≥80岁14例；学历为小学及以下140例，初中44例，中专或高中16例，专科及以上12例；婚姻为已婚有配偶170例，丧偶、未婚、离异42例；家庭人均月收入5 000元42例；医保方式为城镇医保71例，新型农村合作医疗101例，自费或其他40例；居住地为城镇88例，农村124例；病程20年60例；有无并发症为无64例，有148例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：研究者查阅大量文献并结合专家意见进行设计 ......