宋 璐，陈孝灵，谭颜汭，寇毓佳，林玉云，陈玉琴

    在社会分工细化以促进劳动力的转型中，为顺应国际护理行业分层设置和管理的新形势，催生了新兴服务行业即医疗护理员[1]。全面实施健康中国战略中，医疗护理员则是医院护理服务工作的重要延伸及劳务补充，是一支不可或缺的力量。虽面临着社会对护理需求的增多、护理服务范围的拓展细化及服务质量的高要求，但我国医疗护理员还处于发展初期，队伍水平参差不齐，管理模式各不相同，培训体系不成熟不统一，如何推进医疗护理员的行业发展与队伍建设成为亟待解决的问题。本文对近几年有关医疗护理员的现况进行了整体性和较完整性梳理，以期更好了解我国医疗护理员目前各方面的发展状况与研究进展，同时借鉴养老护理员与国外护理员的发展与培训经验，旨在推进我国医疗护理员走向职业化规范化。

    1 发展现况

    1.1 供需结构 随着我国社会经济发展，人口老龄化速度加快，失能老人比例不断扩大，已带来了一系列的医疗、生活护理问题[2]。加之近年来国家为缓解“人口负增长”倡导二胎、三胎政策，各方面的照护负担促使越来越多家庭寻求专业照护，对健康照护需求提出新挑战。据《2020年世界护理状况报告》显示我国每千人拥有护士数量为3.6人，相比国外数据，我国的护士人力资源数量仍远不能满足社会需求[3]。在推行“无陪护”病房管理的医疗改革、提升优质护理服务[4]以及突发新冠肺炎疫情严控陪护探视的背景下，又加剧了医疗护理资源、人员供应与配置的紧张。当前面临着需求呈多样化的激增和临床服务供不应求的用人缺口局面，医疗护理员将具有急需、强大的市场开发潜力，不仅能缓解护士人力资源紧缺现状，满足人民群众多样化照护需求[1]，也为后疫情的陪护管理与保障创造条件。

    1.2 概念界定 世界各国(地区)对护工的定义与分类存在不同[5]，在国外多称为护理助理。我国将分担护士的部分非技术性工作人员称之为护工[6]。早期护工只是生活照顾者，其工作获取、薪酬、服务时长等都通过私人与病人家属形成口头约定，无组织、主观性和随意性较强[7]。因不受医院部门管理，在自我服务过程中“黑护工”现象日益蔓延，导致医院陪护工作混乱，给医疗服务满意度造成不好影响[8]。规范与管理护工迫在眉睫。护理员则是护工在管理下、规范化形成的职业。《中华人民共和国职业分类大典(2015年版)》指出医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，不属于医疗机构卫生专业技术人员[9]，主要服务于医疗机构、社区卫生中心等，持证上岗辅助临床护士和照护病人。护理员还包括养老护理员、孤残儿童护理员、母婴护理员，这3类属于社会或家庭的生活照料人员 ......