王 笑

    静脉输液是儿科病房中最常见的治疗方法，而外周静脉留置针也是护理人员应用最广泛的护理技术，能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤，较长时间维持静脉通路，同时又能减轻护士的工作量，提高工作效率[1]。由于儿科住院病人年龄小、哭闹不配合以及病人静脉血管短细、不易固定等原因，在静脉输液过程中容易发生外渗现象，这不仅会对患儿造成伤害，还会增加护患矛盾甚至引发护患纠纷[2-3]，因此减少小儿输液外渗不良事件的发生具有重要的意义。关联规则(association rule)是数据挖掘的一个重要分支。关联规则是一种寻找存在于某事件各要素间的潜在、有趣且具有实际意义的联系的分析方法[4]。近年来关联规则在护理领域也得到了广泛的应用[5-6]。李曙光等[7]关联分析临床护士给药错误的特征，提供了指导性意见，为预防院内给药错误提供了科学依据。张燕等[8]等同样应用关联规则挖掘出住院病人非计划拔管的危险因素，为制定院内非计划拔管的预防措施提供了科学依据。本研究聚焦儿科住院病人静脉输液外渗事件的描述与分析，应用关联规则针对输液外渗事件发生特征进行挖掘，找出其中具有临床应用价值以及可预见性的关联规则，从而为临床制定输液外渗的预防措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 数据来源 收集2020年1月1日—2022年6月30日我院国家护理质量数据平台上报的儿科住院病人外周静脉留置针输液外渗事件224例。排除标准：①患儿出生天数≤28 d；②入住重症监护室的患儿。其中一般资料包括科室、住院号、诊断、发现时间、年龄、体重、发生外渗时患儿实际住院时间、发生外渗时输注药物种类、输注方式、留置针留置时间、输注穿刺部位、穿刺部位辅助固定工具等。

    1.2 数据预处理 剔除无用的变量(如住院号、诊断)、分类选项为同一选项的数据(如穿刺部位辅助固定工具均为弹力绷带、留置针型号均为24G)，对纳入变量进行离散化处理并进行赋值,以“是=1，否=0表示” ......