苑春杰，刘思雨，冯小娟，鲁美苏

    儿科护士工作难度大，专科技术要求较高、职场暴力事件频发，具有较高的工作压力和工作负荷，因此相比于普通护士，儿科护士职业倦怠水平更高[1]。职业倦怠是个人长期的职业压力所导致，表现为情绪耗竭、去人格化和个人成就感下降[2-3]。当护士面对职业生涯的威胁或压力等消极因子影响时,有种个人能力可以使其能够在压力环境下以积极方式进行自我调节和平衡，从创伤中恢复，这种能力叫做职业生涯韧性[4]。提高职业生涯韧性水平可以潜在地减少医护人员的职业倦怠，提高护理质量，同时减少医疗差错[5]。积极的沟通也在一定程度上能降低职业倦怠感，然而组织沉默使员工本可以基于经验和知识提出自己的想法、建议和观点，从而改善和提升某方面的工作，却因某些原因选择保留、提炼或过滤自己的观点[6]，长期观点与行为不一致，导致失衡[7]，可能会降低职业生涯韧性；同时也会失去工作参与感和主动工作的动力，形成职业倦怠[8]。目前，缺乏在职业生涯韧性这一积极心理学视角下来探讨三者关系的研究。因此，在以往研究的基础上假设职业生涯韧性在组织沉默和职业倦怠之间存在中介效应，探讨职业倦怠的影响因素及作用机制，为管理者制定干预措施减轻儿科护士职业倦怠，减少人才流失提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2022年6月—2022年7月采取便利抽样方法选取河南省1所三级甲等妇幼保健院的201名儿科护士为研究对象。纳入标准：取得护士执业资格的在岗护士；儿科工作1年及以上；知情同意，自愿参加本研究。排除标准：实习、见习、进修护士。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：研究者自行设计，包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、工作年限，职称等。②员工沉默问卷：该问卷由郑晓涛等[9]编制，问卷有12个条目，分为默许沉默、防御沉默、漠视沉默3个维度 ......