张枭霄，高祖梅，耿 敬，李德珍，张忠梅

    脑卒中是一种以突然出现症状和临床体征为特征的脑血管疾病，是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点[1]。据全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究，我国卒中终身风险为39.3%，居全球首位[2-3]。国内外相关研究和工作进展已证明脑卒中“可防可治”[4-5]。近50年来，美国脑卒中发病率和死亡率不断下降，很大程度上得益于有效控制高血压、高血糖、血脂异常等高危因素[2]。世界卫生组织(WHO)研究表明，通过生活方式的调整可预防80%的心脑血管病。但我国公民的防控意识、健康的生活方式和风险因素的控制仍不理想[6]。为探索新的健康管理模式，国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会(简称脑防委)，于2017年启动卒中健康管理师(2018年更名为脑心健康管理师)培训项目。脑心健康管理师主要职责是通过专业的系统培训，在医院支持下对脑卒中高危人群和病人开展院前、院中和院后全流程的健康管理服务[7]，对病人进行全程化、规范化、标准化、个体化的科学管理，增强脑卒中病人遵医意识，降低卒中发病率和复发率[8-10]。

    目前，无论是国家级还是省级的脑心健康管理师培训，在经过1～2周的培训后采取1种或2种考核方式，合格后颁发脑心健康管理师培训合格证，但并未对其综合能力进行全面系统的评价。因此，经过规范培训后的学员，是否具备较好的综合能力，还缺少专用的胜任力指标体系进行评价，以确保他们顺利完成脑心健康管理师的工作职责。本研究在文献回顾的基础上，基于胜任力冰山模型[11-12]，对获得国家级或省级脑心健康管理师资质证书并已经开展脑心健康管理相关工作的脑心健康管理师进行深入的半结构化访谈，构建脑心健康管理师岗位胜任力模型，以期对我国脑心健康管理师的任用、培训、绩效考核提供客观依据。本研究已通过医院伦理委员会审批，审批号为2021HL07。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用目的抽样法，选取符合纳入、排除标准的人员进行个体访谈，主要包括脑心健康管理师、护理管理者和医师。①脑心健康管理师纳入标准：已取得国家级或省级《脑心健康管理师培训合格证》的脑心健康管理师；已开展脑心健康管理师相关工作；自愿参与本研究。排除标准为产假、病假等不在岗人员。②护理管理者纳入标准：副主任护师及以上职称；科内至少有1名护士取得国家级或省级《脑心健康管理师培训合格证》，且有专职开展脑心健康管理相关工作；自愿参与本研究。排除标准为产假、病假等不在岗人员 ......