金晓蓉，马 芳，张 雄，周慧琳，苏 旭

    慢性病全称为慢性非传染性疾病，主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病几大类[1]，是全球疾病负担的主要来源[2-3]，也是我国实现“健康中国2030”目标的最大阻碍[4]。数据显示，我国有4.2亿高血压病病人、1.21亿糖尿病病人、2亿人群血脂异常，位列全球第一[5]。2019年我国因慢性病死亡的人数占死亡总数的88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例达80.7%[6]。慢性病已成为严重威胁我国居民健康的一类疾病，而有效的护理是慢性病防治过程中至关重要的一环。时机理论依据照顾者在疾病的不同阶段(诊断期、稳定期、出院准备期、调整期及适应期)有不同的照护需求[7],为其提供一系列的教育、信息、工具及评价支持。目前，时机理论已逐渐被用于慢性病护理中，并取得了良好的应用效果。现将时机理论的概述、在慢性病护理方面的应用进展进行综述,旨在为护理人员针对慢性病制定适时的护理干预措施提供依据。

    1 时机理论的概述

    加拿大学者Cameron等[8]基于家庭护理人员在整个护理过程中不断变化的体验和相应的支持需求，提出了时机理论(timing it right theory,TIR)，该理论将病情变化分为疾病发生及诊断期、稳定期、出院准备期、调整期和适应期5期。其中，前两期发生在急诊照护阶段，治疗的重点是病人的生存和病情稳定；第3期发生在康复病房，此时病人的病情已经稳定，临床重点是为病人最终回家做准备；最后两期则发生在回归家庭和社区后，此时提供护理的责任从卫生保健专业人员转移到家庭护理人员[9-10]。时机理论框架强调了照顾者在病人患病不同阶段的特殊需求，既可指导干预方案，也可用来选择恰当的结局指标评估干预效果[11]。虽然时机理论提出较晚，但其近年来发展迅速 ......