周 旋，赵小丹，吴园园

    无绿藻是广泛存在于自然界的条件致病性真菌，植物分泌的黏液、水、食物、动物或动物粪便均可检出[1-2]。无绿藻菌感染动物时主要引起乳腺炎，对人的感染则主要表现为皮肤感染、鹰嘴滑囊炎和系统性感染[3]。无绿藻菌引起的皮肤真菌感染是一种罕见的疾病，在全球多个区域均有分布。据2016年数据显示，全球至今已有190例文献报道，其中我国报道19例。近10年来无绿藻病发病率有增高的趋势，部分的新病例在近年报告[4]。无绿藻病一旦发生系统感染，治愈率低[4]，有学者对16例无绿藻病病人跟踪发现，该菌引起免疫力低下病人死亡率高达62.5%，且一般预后较差[5]。早期疾病的控制至关重要。本病相关文献报道较少，现总结2021年12月19日我院收治的1例无绿藻病病人的护理，经过治疗及护理已好转出院。现将护理总结如下。

    1 病例介绍

    病人，女，80岁，6个月前右手背被发霉的木架戳伤后出现红斑肿胀，疣状增生，于当地医院治疗无效。右手皮损进一步扩大，伴明显疼痛，2个月前左手背无明显诱因下出现红斑溃疡，为求进一步诊治病人于2021年12月以“右手背红斑增生6个月，左手红斑溃疡2个月”为主诉收入皮肤内科。入院后完善PAS染色和抗酸染色，相关病理检查。病人8年前行左下肢静脉曲张手术，有血小板低下、糖尿病、痛风病史3年，长期口服甲泼尼龙片2片、阿卡波糖、非布司他等治疗；高血压病史5年，长期口服复方利血平治疗。入院时右手背见鸡蛋大小红斑、溃疡，边界清晰，其上见米粒至绿豆大小丘疹、硬结，上覆黄白色痂皮，面积约25 cm2。左手手背见大片糜烂、裂隙、结痂、渗出 ......