文亚芬，刘麦仙，李拴荣，郎福平，师丽娜

    护理交接班是护理工作连续进行的保障，也是护理安全和护理质量管理的重要组成部分。危重病人病情危重，使用中的仪器设备也较多，病人需要的治疗和护理也相对复杂，床旁交接班是保证危重症病人得到连续性护理的重要环节,是交班者把病人的信息、病情变化、阳性体征及延续性护理计划等交给接班者的过程，也是保障病人安全的重要内容。护理中断事件是指护士在提供规范的护理服务过程中所遇到的突然发生的打断或延缓当前事务、分散注意力的外来行为[1]。重症监护室(intensive care unit,ICU)病人护理治疗项目多、时间紧，多病人并行管理的特殊性使得在交接班过程中更容易发生护理中断[2]。频繁的护理中断影响交接班质量，致使交接班内容遗忘、漏交、重复，延长交接班时间，护理工作量增加，加重护士工作的心理负荷，甚至引发不良事件[3]。近年来越来越多的学者开始关注中断事件影响的研究。目前，越来越多的学者认识到交接班的重要性，对于交接班的研究多倾向于改变现有的交接班方式来提高交接班质量，没有从根本上了解中断对交接班造成的影响，大多数护士认为中断是不可避免的。因此，本研究通过对交接班中断概念及现状、影响因素、干预措施进行综述，以期减少交接班过程中的中断事件，为护理管理者实施干预提供可参考的依据。

    1 护理中断定义及现状

    护理中断事件(nursing interruption event,NIE)是指护士在规定的时间、角色、环境里提供合乎伦理规范的护理过程中遭遇到突然发生、打断或延缓当前事务、分散注意力的外来行为[3]。中断定义最早来源于社会学和语言学领域的研究，由Parker等进行临床试验研究[4-5]，国内由谢建飞等[6]引入。一项研究报告指出，在急诊重症监护室(EICU)每年有9万例以上的病人死于不良事件，其中护理中断事件为主要原因，当中断发生，错误率将增加12.1%以上[7]。国内护理中断事件发生的主要类型为侵扰型[8]，主要是由他人造成的使当前工作停止的外来行为，且88.9%的护理中断事件产生不良后果。当中断事件发生时护士常暂停当前事务[9]，与前者的研究结论相一致。国内对中断事件的研究主要集中于给药和手术过程，因此对每个护理过程中断的探讨和分析，更有助于了解中断发生的原因，采取针对性的干预措施，减少不必要的中断，保障护理安全。

    2 ICU护理交接班中断现状

    护理交接班是交班护士将病人的病情信息、诊疗、护理计划等以口头或书面的形式交接给接班护士的过程 ......