吴清清，宁 丽，孔利萍，李修英，贾庆梅，陈为霞，袁 潇

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重影响人类健康的多发病与难治病[1-3]，且目前糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，给社会和政府带来沉重的经济和医疗负担[4]。糖尿病专科护士(diabetes specialist nurse,DSN)作为糖尿病病人终身治疗不可缺少的伙伴，是融健康教育、医疗指导、护理保健等为一体的健康照护者[5-6]。通过临床实践核心知识的培训，能提高糖尿病专科护理质量，缩短病人平均住院天数，降低住院率和医疗费用[7]。临床实践培训作为培训课程内容的重要组成部分，是实现教育目的与培训目标的重要环节。国内多项政策文件也多次强调要加强糖尿病护理临床实践培训，但对于DSN的研究主要集中在准入标准、培训形式、核心能力等方面[8-11]，而对于DSN临床实践核心知识体系的研究还少有报道。作为具备一定理论知识和临床经验的护理人员，在接受DSN培训方面具有成人学习的特殊性。因此，本研究基于成人学习理论，通过Delphi法构建一套DSN临床实践核心知识体系，为DSN的培养、考核及评价等提供客观依据。

    1 研究方法

    1.1 成立课题小组 研究小组由8名成员组成，护理部主任1人，内分泌科护士长1人，DSN 3人，内分泌科主任1人，研究护士1人，护士1人。护理部主任、内分泌科护士长及内分泌科主任负责核心知识体系的把控、专家人员的联系及小组讨论会议的组织；DSN及研究护士负责文献资料的查阅及整理、核心知识的梳理、专家的选取，研究资料的发放和回收及汇总统计分析；护士负责会议的记录、资料的整理。

    1.2 初步拟定DSN临床实践核心知识体系初步框架

    1.2.1 文献回顾 根据研究目的及内容检索中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Ovid、国家卫生健康委员会网站。中文检索词：糖尿病护理、糖尿病专科护士、临床实践、核心知识、核心能力。英文检索词：diabetes care、diabetes nurs*、Diabetes Specialist Nurse、Diabetes Specialized Nurses、clinical practice、core knowledge、key knowledge、core competenc* ......