刘玲玉，商临萍，郭建利，马艳萍，张建华，侯彦飞

    异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)作为治疗中高危白血病及其他复发性血液病的有效治愈手段，目前在血液疾病治疗上占有重要地位[1-2]。感染作为移植病人死亡的独立危险因素，是疾病治愈的最大威胁[3-4]。鉴于造血干细胞移植病人抗感染治疗用药时间长，治疗费用昂贵，病人承受的经济压力比一般血液病病人重，使用广谱抗生素的概率远高于普通血液病病人，使得allo-HSCT病人用药与病原学特点不同于一般血液病病人[5]。故本研究旨在明确allo-HSCT病人移植期间医院感染的临床特征，并查阅文献从护理学角度提出降低医院感染率或感染程度的策略。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 通过单中心前瞻性研究设计方案，采用便利抽样法[6]选取2017年1月—2020年5月在山西医科大学第二医院行allo-HSCT的57例病人为研究对象，其中9例未发生医院感染，48例病人发生医院感染[7-8]。57例病人中男34例，女23例；年龄(29.46±9.48)岁；移植前病程(10.39±7.07)个月；其中急性髓系白血病(AML)30例，急性淋巴性白血病(ALL)17例，慢性粒细胞性白血病急淋变2例，骨髓增生异常综合征5例，骨髓增生异常综合征转急性T淋巴细胞白血病1例，再生障碍性贫血1例，遗传性铁粒幼细胞性贫血1例。移植方式分为人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型全相合移植20例，配型部分相合移植37例；供者来源为血缘性56例，非血缘性1例；57例病人均未合并基础疾病。

    所有病人诊断均符合张之南《血液病诊断疗效与标准》[9] ......