梁丽萍,赵新颖,范 培

    胆管结石是临床常见的胆道疾病,也是发生率较高的结石类型之一,病人主要表现为上腹部疼痛、部分病人可伴有发热和黄疸等症状,根据结石所在部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石[1]。手术是其主要的治疗措施,目前微创手术已成为临床治疗肝内外胆管结石的主要手术方式,其对病人机体损伤小,术中出血量也少,有利于病人术后康复[2-3]。然而围术期高质量的护理却是影响病人术后康复的关键因素之一,加强围术期医疗质量管理是保证围术期医疗行为正常运行的前提和保障[4]。

    全面质量管理模式是以质量为核心,全员参与为基础,旨在让使用者满意、所有参与成员均受益并达到长期成功的一种新型的管理模式,该模式主张“今日事,今日毕”,对提高工作效率及工作质量均有较好的成效[5-6]。全面质量管理模式最早于20世纪60年代由美国著名学者菲根堡姆提出,最初被应用于企业的管理中,近些年在临床[7]及临床教学[8]中也逐渐应用,但目前并没有在临床大范围推广。本研究以接受肝内外胆管结石微创手术治疗的病人为研究对象,探讨全面质量管理模式在其围术期中的应用效果,现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2019年2月—2021年12月在我院接受肝内外胆管结石微创手术治疗的病人110例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各55例,两组病人性别、年龄等一般资料见表1,经统计学比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已获我院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合《肝胆管结石病诊断治疗指南》[9]中肝内外胆管结石相关诊断标准并经影像学检查证实者;年龄

    表1 两组病人术后恢复情况相关指标比较

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 病人给予常规的围术期护理管理,术前由责任护士对病人及其家属进行面对面健康宣教,向其讲解肝胆管结石相关知识、手术治疗的必要性及术后需要注意事项等;术中做好全程心电监护,术后注意观察病人伤口渗血、渗液情况,监测病人血压、体温,发现异常及时告知主管医师 ......