李晓静,胡尧尧,周苔花,朱凌云,顾丹凤,王晓彦

    当前冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率居高不下,且趋于年轻化,给家庭与社会带来沉重的经济与心理负担[1-2]。疲劳是冠心病病人常见的非典型核心症状之一[3],发生率高达76%[4],严重影响冠心病病人自我管理行为以及与体力活动水平[5-6],也是猝死的诱因之一[7]。既往研究指出,疲劳可加重炎症反应、增加活性氧自由基、持续激活交感神经,对预后极为不利[8-9];于乔萌等[10]研究报告,中青年冠心病病人疲劳症状程度较为严重。而中青年作为社会建设的中坚力量,家庭经济主要来源,越来越多的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人希望恢复入院前的角色。然而,目前有关疲劳症状对PCI术后中青年冠心病病人短期预后影响的研究鲜有报告。因此,本研究旨在通过前瞻性研究,分析疲劳症状与主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)、重返工作能力的关系,为改善短期预后提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 便利选取2021年12月—2022年8月就诊于无锡某三级甲等医院心内科的病人为研究对象。纳入标准:①诊断为冠心病 ,并首次行PCI术;②年龄18～60岁;③认知正常,能正常沟通与交流;④自愿参加本研究,并签署知情同意书;⑤入院前有稳定的工作。排除标准:①既往有焦虑和(或)抑郁、精神疾病或认知障碍者;②伴其他可严重影响生存的疾病。样本量计算:取α=0.05,1-β=0.09,HR=1.65,文献报告,冠心病病人MACE发生率为37.76%[11],采用PASS软件计算出样本量为192例,考虑10%的样本缺失率,本研究拟定样本量为220例 ......