卢海珍,李浩宇,王 涵,杨 震,陈国伟,黄燕林

    目前,90%的终末期肾病病人肾替代治疗方式为血液透析[1]。心理灵活性是指有意识的个体充分接触当下,并在个人价值观的指导下能够做出积极的行为改变或为达到既定的价值观而持久努力的能力[2]。接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)通过鼓励病人接受、正念和基于价值的行为来改变他们与自己的思维和身体感觉之间的关系,旨在减少思维对行为和功能的影响,培养与提升心理灵活性[3]。由于透析时间限制,血液透析病人家庭角色变化及相关罪恶感产生,让其丧失心理灵活性[4];此外,心理灵活性水平可影响血液透析病人负性情绪和睡眠质量[5-6]。国内外研究表明,ACT对提升个体心理灵活性、改善负性情绪和睡眠质量取得较好效果[7-9]。因此,本研究旨在探讨ACT对维持性血液透析(MHD)病人心理灵活性、负性情绪和睡眠质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年5月—2020年12月血液净化部84例血液透析病人为研究对象。纳入标准:①确诊为慢性肾脏病5期(改善全球肾脏病预后组织诊断标准):估计的肾小球滤过率7分。排除标准:①同时行腹膜透析或已行肾移植;②无法配合者(包括听、视力障碍、精神疾病等);③拒绝参与本研究。脱落标准:①中途转腹膜透析或肾移植或要求自动退出;②其他原因失访。本研究通过广西医科大学第一附属医院伦理委员会批准:NO.伦审2018(KY-E-117)号。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 ①常规治疗与护理:告知透析注意事项、血管通路日常护理、饮食与运动指导及并发症的预防等 ......