秦 文,佟海青,王泽华,徐振荣

    随着人口老龄化的深入和人们生活方式的改变,我国老年糖尿病患病率日益增长,据报道我国老年糖尿病病人数约为3 550万例,约占全球的1/4,位居世界首位[1]。《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》提出,生活方式作为基础治疗,所有老年糖尿病病人均需接受生活方式干预[1]。然而作为社会的弱势群体,老年糖尿病病人不能适当照顾自己的自我忽视行为日益显露。自我忽视是指老年人有意或无意地不能进行自我照料和保护,导致个人健康、安全及公共安全受到威胁的行为[2]。目前自我忽视已被视为全球重大公共健康问题,国外学者针对老年慢性病病人的自我忽视已有较多研究,研究显示,自我忽视会降低老年慢性病病人的自我护理能力,加速其疾病进展,并增加其再入院率和病死率[3-6]。然而国内关于老年慢性病病人自我忽视尚处于探索阶段,尚未有在老年糖尿病病人中的研究报道。本研究通过探讨老年糖尿病病人自我忽视现状及影响因素,旨在为后续干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择2021年8月—2022年7月在我院门诊就诊的306例老年糖尿病病人作为调查对象。纳入标准:①年龄≥60岁;②符合2型糖尿病诊断标准[7];③诊断糖尿病≥6个月;④意识清醒,能够配合问卷调查;⑤知情同意。排除标准:①合并其他重要脏器疾病者;②有精神障碍者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均月收入、病程、并发症、糖化血红蛋白(<7.0%为血糖控制达标、≥7.0%为血糖控制未达标)[7]、治疗方式。

    1.2.2 老年人自我忽视评估量表(ESNA) 该量表由Iris等[8]编制、王航赛[9]汉化修订,包括生活方式和条件(13个条目)、医疗保健(5个条目)、居住环境卫生(6个条目)3个维度,共24个条目,每个条目计0～2分,总分0～48分,总分越高表示自我忽视水平越高 ......