谢 敏,林丽霞,赖敏华,章 毅,朱曼瑜

    束支传导阻滞(bundle branch block,BBB)包括左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB),是急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)临床常见的心电图改变[1]。AMI合并BBB发生率为10%～15%,常导致传导系统或弥漫性心室肌损伤,可引发心力衰竭、心室传导阻滞、恶性心律失常等,严重者引起死亡,死亡率高达42%～63%[2]。既往研究认为,BBB是AMI病人短期或长期死亡率的独立预测因子[3-10],同时也有研究否认这一观点[11-13]。因此,本研究通过Meta分析明确BBB与AMI病人死亡风险的关联,为临床实践提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源及检索策略 计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索从建库至2022年5月18日关于AMI病人束支传导阻滞的文献,不包括未公开发表刊物及灰色文献。本文以主题词加自由词的方式进行检索,中文检索式为(急性心肌梗死OR急性心梗OR AMI)AND束支传导阻滞AND(死亡OR死亡预测),英文以MeSH主题词及款目词的方式进行检索,检索式为(acute myocardial infarction OR AMI OR inferior wall myocardial infarction OR acute heart infarction OR anterior wall myocardial infarction ) AND (bundle branch block OR bundle branch blocks OR BBB) AND (prognosis OR survival analysis OR mortality OR death OR outcome OR follow up OR predict*),并以“滚雪球”的方式对纳入研究的参考文献进行追踪,避免文献的遗漏 ......