张汉卿,颜巧元

    现代医学在过去10年经历了巨大的转变,发现、创新和发展了新的卫生系统,科技进步带来了先进的病人医疗护理理念。这种转变正从许多方面影响着医学,而其中一个突破就是数字医疗的出现,包括 “提供护理人员和病人都能获得的指标和客观数据的技术”;根据美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)的分类数字医疗包括移动健康(mHealth)、健康信息技术、可穿戴设备、远程保健和远程医疗以及个性化医学[1]。数字医疗护理领域的潜力就源于个性化护理,病人指标和可穿戴设备等构建的个人化的医疗护理计划,以满足不同的护理需求。分类和采集病人群体特征的技术,特别是医疗高支出的病人,可以指导医疗资源分配和调整临床干预措施,以优化护理,降低医疗支出[2]。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2020)统计,2020年全球结直肠癌新发病例193.16万例,死亡病例93.52万例,分别位于所有恶性肿瘤的第3位和第2位[3]。而在美国仅造口手术的并发症就造成高达10亿美元的医疗支出[4]。有研究显示,使用数字医疗设备与相匹配的护理管理模式可改善造口病人术后生活质量,有效降低造口病人并发症发生率和再入院率,减少病人医疗支出,提高病人的自我护理水平[5]。同时其他数字医疗技术的发展也带来了相关的造口护理产品,帮助病人改善护理需求。数字医疗目前在我国发展还处于技术外围阶段,产品多以“连接”功能为主,在护理领域的应用较落后。现将数字医疗在结直肠癌造口病人护理中的应用研究进展综述如下。

    1 数字医疗设备在结直肠癌护理中的应用

    数字医疗是通过多种数字技术治疗疾病和促进健康的交叉学科新兴领域。世界卫生组织发布的《数字健康全球战略》中将其定义为,与数字技术的发展和应用相关的改善健康的知识和实践领域[6]。广义的数字医疗包括众多技术,即移动健康、健康信息技术、可穿戴设备、远程保健、远程医疗和个体化医疗[6]。而数字医疗结合数字技术,综合运用医学、心理学、信息学等多种学科知识,通过移动电子设备(智能手机、手环等)和移动应用软件等,对病人的行为进行监督、干预和预测[7],可以极大地弥补延续性护理需求。随着数字医疗的发展,一系列数字医疗产品开始在护理领域投入研发生产,在国外研究中取得了较好的预期效果。

    1.1 可穿戴设备在造口产品中的应用 移动医疗是居家康复的重要媒介,其作为数字医疗的分支,包括用于健康服务的可穿戴设备。最早的可穿戴技术概念的提出可以追溯到20世纪60年代,由Edward O Thorp首先提出[8] ......