古凯敏,陈涛英,黄红霞

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指肠的内容物回流到食管或口腔中,引起反流、胃部灼热和胸骨后疼痛等症状的疾病[1]。GERD也可出现咽部不适、咳嗽、哮喘、打嗝、胸痛、腹胀和腹痛等非典型的症状[2]。根据电子胃十二指肠镜的检查结果,GERD可分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎和Barrett食管3种。在西方及亚洲国家GERD发病率和复发率呈上升趋势,全球的平均发病率为13.3%[3]。而NERD在GERD的比例高达50%～70%[4]。NERD具有难治性的特点,严重影响了病人的生活质量,给医疗系统带来了巨大的负担。质子泵抑制剂(PPIs)是治疗NERD的首选药物,但在接受标准剂量PPIs治疗的病人中有54.1%临床疗效不明显,且对PPIs有反应NERD病人中的2/3会出现停药后复发的情况。此外,长期服用PPIs会出现痴呆、骨折、胃息肉和肾病等不良反应[5-7]。呼吸训练对NERD病人具有良好的临床疗效,是NERD非药物干预的重要方式,能有效降低病人的复发率和减少病人的PPIs服用量[8]。腹式呼吸训练是呼吸训练的一种,利用腹式呼吸训练可加强病人食管抗反流屏障的功能[9]。本研究进一步通过临床试验验证腹式呼吸训练辅助治疗对NERD病人的临床疗效,现报告如下 ......