邱 敏

    口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,也被认为是全球十大恶性肿瘤之一[1]。手术切除辅以术后放化疗是该病最有效的治疗方式[2],由于肿物生长在口腔,术后病人往往表现出吞咽障碍[2],加上癌细胞的高消耗状态,研究报道80%口腔癌病人均会出现营养不良状态[3]。营养不良不仅会导致伤口延迟愈合、感染和吻合口瘘等并发症,而且会延长住院周期,甚至会导致病人死亡[4]。研究报道给口腔癌病人提供科学的营养支持管理模式可预防营养不良发生,改善病人的生活质量[5]。多学科合作模式是一种新型的护理模式,近年来在腹膜透析[6]、脑卒中[7]、肺移植[8]营养管理中取得良好效果,但是缺乏口腔癌病人多学科营养干预方案的研究,本研究使用多学科协作管理模式对口腔癌病人进行营养管理,取得良好效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年1月—2022年7月在我院口腔颌面外科收治的384例口腔癌病人为研究对象。纳入标准:①所有病人经病理活组织检查确诊为口腔癌;②病人同意行手术治疗;③病人意识清楚,能与医护人员进行良好沟通,自愿参加,并知情同意;④肿瘤无转移或无其他组织肿瘤,预计生存时间超过1年。排除标准:①近1个月有严重感染、创伤、心脑血管意外、严重胃肠道不适等病人;②合并严重心肺疾病的病人;③存在恶病质的病人。本研究已通过本院伦理委员会批准,且所有病人均签署知情同意书。按照住院时间将2021年1月—2021年10月收治的符合纳入标准的194例口腔癌病人纳入对照组,将2021年11月—2022年7月收治的符合纳入标准的190例口腔癌病人纳入观察组,两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组按口腔癌常规护理,由责任护士进行日常护理、营养管理及延续性护理,住院期间对吞咽功能障碍病人进行吞咽功能训练,必要时请营养科会诊 ......