王 喆,王春灵,汪 怡,郭呈瑶,王成浩

    达芬奇(Da Vinci)手术系统是目前世界上最先进的机器人手术辅助系统[1]。其代表着当今手术机器人最高水平,该技术被广泛应用于心血管外科、普外科、胸外科、泌尿外科、妇科、肛肠外科和肝脏外科[2-3]。达芬奇机器人手术与传统手术、普通腹腔镜手术相比,其优势在于医生操作的部位可以更加深入,从而减少病人创伤,缩短住院时间。国内对于达芬奇手术专科护士培训的文献甚少,且尚无对达芬奇手术室耗材管理的研究,因此对达芬奇机器人手术相关护理管理仍需进行相关研究和探讨。医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)是美国国家病人安全中心开发出的一种前瞻性的分析系统,用于评价病人安全管理相关流程[4]。其预见式的风险管理方法,是一种实用的风险管理工具,通过系统地对重要环节或流程存在的失效模式进行原因分析与持续改进,规避风险提升护理质量[5-6]。自达芬奇机器人手术开展初期以来,我科通过品管圈活动、六西格玛等方法解决了一系列护理配合方面的问题。而随着外科技术的精进,对护理管理质量提出了更高的要求。本课题研究将HFMEA应用于达芬奇机器人手术护理管理中,并采取预防性干预措施,取得显著成效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院手术室达芬奇团队30名护士为研究对象,年龄22～37岁,其中专科1人,本科29人。纳入标准:①复旦大学附属中山医院手术室在职注册护士;②达芬奇手术专科护士,自愿参与本项研究。排除标准:①进修人员、退休及返聘人员、长期病假人员、中途离职人员;②间接参与达芬奇手术的各类辅助护士;③中途要求退出本研究者。将2020年7月—2020年12月15名新进达芬奇团队护士设为对照组,2021年1月—2021年6月15名新进达芬奇团队护士设为观察组。两组护士一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究由复旦大学附属中山医院伦理委员会批准(B2021-299R)。

    表1 两组护士一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组护士采用传统方法进行机器人手术护理管理 ......