陈静儒,蒋秋焕,杨 慧,陶 琳,裴永菊,刘赛赛,陈瑞云

    《健康中国2030规划纲要》提出要提高全民身体素质,要引导病人合理膳食,对重点人群实施营养干预[1]。营养相关健康问题可能导致住院病人出现不良的临床结局,逐渐成为医护人员关注的焦点问题[2]。同时《国民营养计划(2017-2030年)》指出应积极开展临床营养行动,提高营养诊疗能力[3]。营养护理能力是指护士在临床工作中能够正确运用营养筛查、评估、治疗、教育等工具或技能为病人实施准确有效的营养护理措施,从而改善病人营养状态和临床结局的综合能力[4-5]。临床护士在病人的营养管理中承担着评估者、教育者、实施者等重要角色,因此对临床护士营养护理能力提出了新的挑战[4],健全临床营养护士人才培训体系成为关键。我国已有学者关注到评估护士营养护理能力的重要性,研制出专用量表并在验证了其有效性,目前临床护士营养护理能力研究处于起步阶段,亟待探究其现状及影响因素[5]。目前针对三级医院护士的营养护理能力调查研究相对较少,本研究在朱心怡等[5]研究的基础上,将特异性的量表应用于郑州市三级医院护士的营养护理能力调查中,进一步扩大了研究范围。研究显示,郑州市某三级甲等医院住院病人营养风险达28.1%～39.3%[6],因此亟需调查郑州市三级医院临床护士的营养护理能力,为后续改善病人临床营养状况,切实践行国民营养计划奠定基础。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2021年12月—2022年1月采用便利整群抽样法对郑州市三级医院的护士为调查对象,根据医院的规模和护士人数的比例得出每所医院抽取的护士。运用n=Z2×[P-(1-P)]/E2计算,样本量为600人[置信度为95%,置信区间(Z)=1.96,误差值(E)=4%,P=0.5],考虑20%的失访率,样本量至少为612人。本研究便利抽取郑州市6所三级医院的647名临床护士为调查对象。纳入标准:符合《医院分级管理标准》中三级医院评审护士;护士执业资格证书已注册并在有效期内;工作1年以上;专科及以上学历;自愿参与本研究者。排除标准:产假、病假等不在岗人员,实习生、规培生、进修生。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 基于前期文献回顾、本研究的目的,自行设计临床护士一般资料调查表,包括性别、年龄、工作年限、学历、职称、个人平均月收入、婚姻状况、所在科室、有无子女、有无营养师证、是否为营养支持专科护士、医院营养培训开展/督导情况等资料 ......