刘惠惠,赵蒙蒙,胡永凤

    剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵在上一次剖宫产的子宫切口瘢痕部位着床的现象,是一种特殊类型的异位妊娠[1]。在妊娠的女性中,CSP发病率为1∶2 216～1∶1 800[2-3]。在我国的调查中发现,在同一时期瘢痕妊娠病例数量与医院分娩数量的比例为1∶1 368～1∶1 221,在同时期异位妊娠中所占比例为1.05%～1.10%[4-5]。因为在剖宫产后妇女的子宫瘢痕是永久性的存在,当瘢痕子宫再次怀孕就存在较大风险,CSP复发的风险也很高[6-7]。所以,在没有生育需求的CSP病人中应该对其进行严格的避孕。而在有生育需求的剖宫产瘢痕妊娠病人中,专家共识指出,如果只是采取了瘢痕妊娠病灶的清除术,那么建议在治愈了6个月后再尝试怀孕;但是,如果在术中进行了子宫修补的病人,由于子宫切口的最佳愈合时间通常是在术后2～4年,所以,在瘢痕妊娠做完手术后应该采取2年的避孕措施[8]。因此,无论病人是否有生育需求,为保障女性生殖健康都应该掌握科学的避孕知识,避免非意愿妊娠。本研究主要探讨CSP病人避孕知识与避孕自我效能之间的关系,通过调查CSP病人避孕知识与避孕自我效能基本情况,分析二者之间的相关性,为向病人提供针对性的避孕宣教落实避孕行为提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样方法,通过问卷调查的方式调查了2020年7月—2021年6月在本院就诊的住院CSP病人。纳入标准:根据《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》[1]诊断为CSP者,年龄>18岁,能进行正常交流,无其他合并症,既往无精神疾病史及意识障碍。排除已选择宫内节育器这种高效避孕方式仍意外瘢痕妊娠的女性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料问卷 使用自行设计的一般资料问卷,包括人口学资料、疾病资料、手术方式、此次妊娠原因及既往避孕方式选择等 ......