陈 菲,龚小玲

    乳腺癌是女性最常见的肿瘤,2018年的全球癌症数据显示,乳腺癌新发病例为208万余例,且呈逐年上升趋势[1-2]。目前乳腺癌在我国女性恶性肿瘤发病中位居首位,严重威胁女性身心健康,由于乳腺癌病人逐渐年轻化,诊断、治疗、康复均具有特殊性,病人不仅承受着癌症带来的生理、心理痛苦,同时也承受着治疗费用带来的痛苦[3-5]。经济毒性被定义为家庭收入的20%以上用于医疗保健,在治疗过程中高昂费用对病人及其家庭带来困难、痛苦,包含客观的经济负担、主观的经济困扰,其中客观的经济负担包含病人高昂的治疗费用以及治疗过程中的路费、餐费等非医疗成本,而主观的经济困扰来源于不断减少的资金给病人带去的担忧、焦虑等负面心理[6-8]。本研究通过了解乳腺癌病人经济毒性现状及影响因素,以期为临床医护人员制定、实施乳腺癌病人的干预措施提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法,选择2021年7月—2022年7月在3所医院收治的143例乳腺癌病人作为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②病理结果诊断为乳腺癌;③语言沟通无障碍,具有一定的理解能力;④知情并同意进入本研究。排除标准:①家族遗传精神疾病史;②病情不稳定,不知晓自身病情;③伴有严重的胸腔脏器功能障碍;④因文化程度过低而无法独自完成问卷。

    1.2 研究工具

    1.2.1 乳腺癌病人一般资料问卷 该问卷包括乳腺癌病人年龄、文化程度、居住地、婚姻状况、与医疗机构距离等。

    1.2.2 经济毒性综合评分量表(ComprehensiveScores for Financial Toxicity Based on the Patient-Reported Outcome Measures,COST-PROM) 该量表由De Souza等[9]编制而成,后由于慧会等[10]汉化,该量表包含积极财富状况、消极心理社会反应2个维度,共11个条目,采用Likert 5级评分法,从“完全没有”到“非常多”依次赋予0～4分,其中条目1、条目6、条目7、条目11采用正向计分,条目2、条目3、条目4、条目5、条目8、条目9、条目10采用反向计分,总分0～44分,总分越低表示经济毒性越严重,总分>25分为无经济毒性,14～25分为轻度经济毒性,1～13分为中度经济毒性,0分为严重经济毒性 ......