林枫楠,张艳晖,李冬梅,陈晓丽

    冠状动脉旁路移植是目前治疗冠心病的主要方案之一,可通过重建一条血供通道,改善病人因一条或多条冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血症状,疗效显著[1-2]。但因手术时间长、难度大[3],病人术后康复进程慢,明显增加了术后照顾难度。病人在院、后续居家康复阶段,主要照顾者既是病人日常生活照料者、治疗决策参与者,又是病人经济支持和情感支持的主要来源,对病人术后康复起着重要作用[4-5]。国外研究指出,病人在院治疗及出院居家康复阶段,应固定1名照顾者行照顾工作,但绝大部分病人主要照顾者未接受过系统医学教育,对照顾知识缺乏了解,且照顾者的照顾能力受其知识水平影响,照顾者照顾能力与病人康复、生活质量息息相关[6-8]。基于此,本研究以冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者为研究对象,调查其照顾知信行现状,并分析影响因素,拟为后期提高冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者照顾知信行水平提供理论支持,从而促进病人康复。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样选取2021年4月—2022年9月在我科住院治疗的冠状动脉旁路移植术后病人主要照顾者320人为研究对象。主要照顾者纳入标准:①在院照顾冠状动脉旁路移植术后病人,每日照顾病人时间≥6 h;②年龄≥18岁;③知晓本研究目的,自愿参与研究;④理解能力正常,能独立阅读、填写问卷;⑤是病人亲属或配偶。排除标准:①问卷填写不完整、中途要求退出;②雇佣关系照顾者;③照顾者是专业医护人员。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 自行设计一般资料调查表,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、居住地、家庭人均月收入、病人住院时间、与病人关系、是否接受过健康教育等。

    1.2.2 焦虑、抑郁自评量表 选用Zung[9]于1971年编制的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)用以评价冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者焦虑、抑郁状态。该量表包括焦虑自评量表和抑郁自评量表两部分,每部分条目数均为20个,条目计分均采用4级评分 ......