王梓寒,谭文英,周 英,罗 晴,刘春琴,宋丽琴

    我国人口老龄化不断加深,失能老年人人数达4375万人,预计在2050年将翻一番[1]。失能老年人的照护需求极为复杂,仅依赖传统家庭照顾模式已经无法满足。为此,2016年我国出台了长期护理保险(以下简称“长护险”)制度试点政策,以减轻失能家庭的照护负担[2]。国外研究表明,长护险应根据失能人员的资源消耗情况来确定受益人准入门槛并制定对应的待遇给付标准,确保长护险基金的有效使用[3-4]。失能人员的资源消耗情况主要体现为照护时长的长短[5-7],探讨长期照护机构老年人直接照护时长的影响因素将有助于机构合理分配照护资源,也有助于政府部门提高长护险待遇支付标准和个体资源消耗量之间的匹配度。因此,本研究通过调查广州市某长期照护机构老年人的直接照护时长并分析其影响因素,以期为长期照护机构合理配置护理人力资源、政府部门制定科学合理的长护险支付标准和分配长期照护资源提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年1月—2022年5月采用方便抽样法对广州市某家长护险定点协议机构老年人进行调查。纳入标准:①年龄≥60岁;②入住该机构≥3个月;③老年人本人或者其家属知情同意,愿意参加本调查。排除标准:①信息填写遗漏或错误者;②研究期间突发紧急状况(如抢救),无法继续进行调查者;③研究期间离开该机构的老年人。本研究获得广州医科大学伦理委员会批准,审批号:202201009。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 老年人一般资料调查问卷 自行设计,内容包括老年人姓名、年龄、性别、文化程度、婚姻状况等。

    1.2.1.2 《长期护理失能等级评估标准(试行)》[8](以下简称《评估标准(试行)》) 该标准由国家医保局同民政部于2021年7月发布,包含日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标和17个二级指标。日常生活活动能力采用Barthel指数评估,包括10个二级指标,总分100分,得分100分为能力完好,65～95分为轻度受损,45～60分为中度受损,0～40分为重度受损;认知能力包括4个二级指标,总分16分,得分16分为能力完好,4～15分为轻度受损,2～3分为中度受损,0～1分为重度受损;感知觉与沟通能力包括3个二级指标,总分12分,得分12分为能力完好,4～11分为轻度受损,2～3分为中度受损,0～1分为重度受损 ......