张 霞,袁 真,吴 莹,曾 玉

    手术室作为医院的核心科室,承担着手术、抢救的重要职责,其工作负担重、压力大、强度高、应急抢救多发和作息时间不规律的特点为护理管理工作带来了重大挑战[1]。随着外科手术的广泛开展,“新生血液”的不断注入,给手术室带来发展的同时,护理管理问题也随之而来,如手术护理配合、设备管理使用、护理科研教学等,不仅对管理者提出更高的要求,而且对科室质量评价、病人术后恢复等产生极大影响。因此,面对工作涉及面广泛且繁杂的手术室,进行标准、规范、统一的护理管理至关重要,好的护理管理不仅推动医疗与护理的协同发展,为病人带来最大效益,而且有助于推动护理事业与时俱进。

    标准作业程序(standard operating procedure,SOP)又称为标准操作规范,是组织内部针对日常工作、重复性操作而编制的一套工作准则,通过文件及图文并茂的形式将操作的目的、步骤、要求及注意事项以统一、规范的格式表述出来[2]。这种方式不仅避免了因人员流动而造成的技术流失,还可让岗位新人快速适应工作环境、掌握工作要领,保证操作质量的一致性和连贯性,使操作流程标准化、形象化、条理化、简单化[3]。近年来,SOP已被国内外多个领域应用于管理工作中,以保证生产质量、减少人为错误、降低不良事件发生率[4]。在护理行业也同样得到了快速传播与发展,其中与手术室领域相关的包括器械设备的管理、护理人员的培训、手术配合等,并取得了一定成效[5],但在应用范围、评价考核、制作步骤及执行等方面仍存在不足之处。本文就SOP工具在手术室护理管理中的应用现状和发展趋势进行综述,以期为今后的研究提供参考,促进手术室护理管理工作更加信息化、灵活化、规范化发展。

    1 SOP在手术室护理管理中的应用现状

    1.1 手术室仪器设备的管理 手术室作为医院精密贵重仪器使用种类最多、数量最大的科室,一方面推动了医疗事业的发展,保证了手术质量和病人安全,提高了工作效率和经济效益,但另一方面,精密仪器的采购、使用及管理所带来的风险也在同步增长[6]。仪器设备的优质、高效、低耗管理是手术室工作的重中之重[7]。曾玉等[8]将SOP理念引入其所在医院手术室设备管理中,结合科室现状设计了“手术室专科设备接收表”和“手术室设备日检表”,将仪器设备的接收、使用、维护、管理等具体事项规范化、流程化、及时化和责任化,确保仪器设备安全高效运行,使设备资源利用最大化的同时,也保障了病人的手术安全。王飞等[9]在肝胆胰手术外科精密仪器设备的管理中应用SOP,结果显示器械护士精密设备规范操作率达93.3%,手术顺畅率达95.3%,降低了手术故障率,还提高了医护人员的满意度 ......