芮小燕,阚亚楠,戚 俊,蒋 露,王莉敏

    癌性疼痛(简称“癌痛”)是恶性肿瘤病人常见且痛苦的症状之一[1-2],50%～90%的癌症病人有过疼痛经历,严重影响病人生命质量[3]。临床证据支持阿片类药物作为治疗癌痛的金标准[4-5],由于病人需长期服用阿片类药物,因此首选口服给药的方式[6]。尽管临床越来越重视癌痛治疗,但仍有50%～80%病人的癌痛未得到完全缓解[7]。研究表明,个案管理模式可缓解病人疼痛,降低疼痛评分[8]。但目前癌痛病人的个案管理多在院内开展,尚缺乏对病人出院后的长期随访,且对病人口服阿片类药物服药准确性关注较少。同时,目前结合癌痛病人对信息技术需求高的特点[9]实施个案管理信息化的研究较少。因此,本研究将个案管理模式与信息化技术相结合,构建了口服阿片类药物病人个案信息化管理模式,并探索该模式的应用效果,旨在为临床医护人员管理癌痛病人提供新思路和新方法。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2020年1月—2020年12月于江苏省某三级综合医院肿瘤科住院的180例癌痛病人为研究对象。纳入标准:①符合恶性肿瘤的诊断标准且病人知晓病情;②存在癌痛,正在接受阿片类药物治疗;③年龄≥18岁,生活能够自理;④文化程度小学及以上,能够正确使用智能手机;⑤有经验丰富的医生全面评估病人,预计生存周期≥12个月。排除标准:存在精神障碍、视听障碍或无法语言沟通。本研究的所有研究对象均自愿加入,签署知情同意书。本研究已通过我院伦理委员会审核。采用随机数字表法将180例研究对象分为试验组和对照组,每组90例。试验组病人年龄(54.73±12.59)岁;男46例,女44例。对照组病人年龄(55.87±12.02)岁;男52例,女38例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 住院期间,两组病人均给予个案管理,接受个案管理团队的授课,内容围绕阿片类药物和癌痛知识开展,同时由肿瘤科护士充分评估每位病人的疼痛管理情况,及时发现问题,并与病人共同制订个性化的疼痛管理方案。

    1.2.1 对照组 出院后病人接受常规的个案管理,由肿瘤科护士执行随访工作 ......