冯 苗,杨 森,胡晓晨

    髋关节置换术作为一种创伤性操作,术后会激发机体凝血机制,加之受麻醉、疼痛、长期制动等因素影响,病人下肢深静脉血流速度缓慢,易增加下肢深静脉血栓发生风险,影响病人术后恢复及生活质量[1-4]。药物及康复训练是治疗下肢深静脉血栓的有效手段,但受多种因素影响,部分病人依从性较差,以致治疗效果欠佳[5-6]。预见性护理是在护理工作实施前预测病人可能存在的一系列问题,再给予针对性防治措施,从而有效减少不良事件发生。目前已被广泛应用于多种疾病临床护理中,并取得满意效果[7-8]。但其在老年髋关节置换术病人住院期间及出院后中应用的研究较少见,基于此,本研究采取对照试验探讨预见性护理联合术后康复训练的临床应用价值,现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2017年7月—2022年4月行髋关节置换术的98例老年病人作为研究对象。纳入标准:自愿接受髋关节置换术;均为股骨颈骨折;无手术禁忌证;年龄≥60岁;认知功能正常;会简单使用微信;签署知情同意书。排除标准:既往有精神疾病史;凝血功能障碍;文盲;自身免疫性疾病;出院后无法取得联系;伴有传染性疾病。按照入院顺序将研究对象分为观察组与对照组各49例。对照组男28例,女21例;年龄63～75(68.22±2.03)岁;文化程度为小学29例,中学14例,高中以上6例。观察组男26例,女23例;年龄61～75(68.13±2.11)岁;文化程度为小学31例,中学15例,高中以上3例。两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核批准。

    1.2 干预方法 两组病人均行髋关节置换术。对照组术后给予常规护理干预。①向病人口头讲解手术效果、术后注意事项、常见并发症及预防措施等内容,并耐心解答病人疑问。②借助健康手册指导病人合理用药、健康饮食、适当运动。③出院当天,为病人发放康复锻炼指导手册,嘱家属监督病人实施功能锻炼。④每月进行1次电话随访,了解病人运动、饮食、用药情况,并给予针对性指导。观察组在对照组基础上实施预见性护理联合术后康复训练,具体如下。

    1.2.1 组建预见性护理小组 包括1名护士长、1名主治医师、3名护理人员。对所有组员进行预见性护理相关知识培训,通过考核方可参与实施。主治医师负责提供咨询服务;护士采用集体授课、案例分析、讲座、模拟演练等方式对病人进行培训,讲解预见性护理特点、优势、操作要点等内容,并确保病人均通过考核;护士长负责干预方案实施过程中的协调、监督及整体把控 ......