程玉华

    子宫全切术是子宫脱垂、内膜不典型增生、顽固性异常出血等女性生殖系统疾病的常用治疗手段,腹腔镜子宫切除术、经腹子宫切除术和经阴道子宫切除术为现临床主要的子宫切除方式[1]。由于手术为侵入性操作,手术过程中的组织分离等操作可能损伤子宫邻近组织及神经,使病人盆底整体结构与生理状态发生改变,导致术后出现盆腔器官脱垂、阴道松弛、压力性尿失禁等不良症状[2]。有研究表明,个体对自身伤残状态的接受程度不仅影响病人身体的康复效果,同时还会降低其社会适应性而影响家庭和生活质量。疼痛作为术后难以避免的并发症,可引发病人产生各种负性心理和生理应激反应,对临床疗效造成影响且不利于术后康复[3-4]。社会生态系统理论是将生态/社会学与系统论紧密结合,强调个体发展与周围环境交互作用构成包括微观、中观以及宏观系统完整的生态系统理论。该理论已被应用于慢性疾病管理和社会工作干预等多项临床研究,均取得良好反馈[5]。基于此,本研究将探讨基于社会生态系统理论的三元联动延续护理应用于子宫全切术病人的效果,从社会生态系统理论的视角探讨子宫全切术病人治疗期间内心的真实体验,通过医院、社区与家庭三者之间互相合作,为病人提供连续且符合病人特异性的康复护理方案,现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年7月—2021年7月我院79例子宫全切术病人作为研究对象。纳入标准:①经临床病理检查确诊为子宫恶性病变且行子宫全切术;②首次手术;③具有一定认知、沟通能力;④知情同意,自愿参与并签署知情同意书。排除标准:①既往有盆腔/腹腔手术史;②伴有认知功能障碍;③合并高血压、肾脏疾病等可明显影响手术及预后的相关疾病;④手术禁忌证;⑤临床资料不全。采用随机数字表法将入选病人分为对照组37例与观察组42例,两组病人年龄、受教育水平等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组病人基线资料比较 单位:例(%)

    1.2 研究方法 对照组实施常规护理方法,即为病人提供温馨舒适的病房环境,实施病情评估并告知病人子宫全切术术前准备、治疗方式、术后生理卫生等相关注意事项,做好疾病相关健康宣教及并发症预防护理等 ......