杨 剑

    食管癌(esophageal carcinoma,EC)为消化系统高发疾病,其症状具有隐匿性,致使多数病人确诊时病情已进入晚期[1-2]。晚期EC病人主要表现为进食梗阻,其长期存在可限制病人营养摄取,导致营养状况变差,从而加重病人躯体损害程度,并使其生活质量明显降低[3]。支架植入术为一项姑息治疗方法,可缓解晚期EC病人进食梗阻,继而使病人生存获益[4-5]。但该手术并不能纠正病人营养不良状况,故术后需给予有效的营养干预。此外,研究表明晚期EC病人术后健康水平和其行为方式、自我护理能力有密切关系[6]。因此,有必要对病人实施良好的教育,强化其自我护理能力。赋能教育是一种先进的教育策略,研究发现通过落实赋能教育的五大步骤(明确问题、情感表达、设立目标、制订计划及效果评价),可调整病人行为方式,提高其对疾病的管控能力[7]。本研究分析了赋能教育护理在EC食管支架植入病人中的应用效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2020年3月—2022年4月在本院接受食管支架植入治疗的97例EC病人为研究对象,EC诊断参照《食管癌规范化诊治指南》[8]中相关标准。纳入标准:①符合EC诊断标准,且处于病情晚期;②具备食管支架植入指征;③理解能力良好,无交流障碍;④具有完整的临床资料。排除标准:①因心肺功能差而不宜行支架植入治疗;②生命体征不稳;③精神异常;④不配合医护工作。将病人依照护理方式的不同分成常规组(n=48)、赋能组(n=49),两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组病人基线资料比较

    1.2 护理方法 常规组给予常规护理,包括术前向病人讲解支架植入相关知识,以增加病人配合度;术后12 h指导病人合理进食流食,术后1周后尝试进食半流食,并逐渐转为非流食 ......