张菲菲,张千千,战玉芳

    肺癌作为目前常见的恶性肿瘤,发病率不断上升,早、中期病变主要以外科手术为主,因此胸外科肺癌手术量不断增加[1-2]。肺癌术后病人常见的并发症有肺部感染、肺功能受损、急性呼吸窘迫综合征等[3-4],而有效活动是减少上述并发症发生的关键因素[5-6]。运动依从性是指肺癌术后病人实际落实运动行为与医嘱及术后活动要求的一致性[7]。肺癌术后病人常因害怕疼痛、自感身体虚弱等因素不敢主动活动,致使依从性降低。运动自我效能是指肺癌术后病人面对疼痛、创伤、疲乏等因素坚持运动的信心与决心,其水平越高说明病人对术后活动的认知和行为水平越高,是影响运动依从性的重要因素之一[8-9]。益处发现是指个体面对创伤或负性事件时所采取的认知适应过程[10],如病人从患病、手术历程中寻求益处的能力,并感知到自身积极改变的过程。肺癌术后病人可以激发内在潜能,降低负性心理体验,提高运动自我效能,提高运动依从性,最终达到提升生活质量的目的。因此,本研究通过调查肺癌术后病人益处发现、运动自我效能、运动依从性现状,分析三者的相关性及运动依从性的影响因素,为提高术后病人运动依从性,减少术后并发症、提高生活质量提供策略。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2021年12月—2022年7月采用便利抽样法选取某医院肺癌术后病人作为研究对象。纳入标准:①病理检查结果符合肺癌诊断标准;②肺癌根治术后;③年龄≥18岁,具备独立思考、沟通能力;④病情稳定,自愿参加本次调查。排除标准:①合并严重心律失常、肌肉骨骼疾病等;②中途自愿退出调查者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 主要包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月收入、医保类型、主要照顾者、有无规律运动习惯、疼痛程度、有无合并慢性病等。

    1.2.2 益处发现评定量表 该量表由Weaver等改编、刘谆谆等[11]翻译,共包含22个条目,分为接受、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系及健康6个维度;采用Likert 5级评分法,1～5分代表“完全没有”至“非常多”,得分越高说明益处发现水平越高 ......