万鑫柯,冯文净,朱冉君,张建阁,任 莹,臧舒婷

    职业悲伤是指医务人员在临床工作中面对病人死亡所产生的悲伤情绪[1],当其超出自身应对范围后就会产生不同程度的心理反应和身体症状[2]。由于工作环境和工作任务的限制,使其难以正常表达悲伤情绪,导致其悲伤的权利被剥夺[3]。当长期经历悲伤且无法正常表达或难以获得有效的情感支持时,可能会导致累积性悲伤,产生共情疲劳与职业倦怠,甚至会导致离职与损害心理健康[4-5]。有研究显示,良好的社会支持能够避免悲伤的累积,减少悲伤情绪[6]。急诊科护士长期暴露于病人死亡及家属悲伤等各种应激事件中,普遍存在悲伤情绪,因此关注急诊科护士的情绪及心理问题尤为重要。目前国内外研究较多关注病人及家属的悲伤情绪,或针对医护人员职业悲伤的质性研究[7-8],较少见针对急诊科护士职业悲伤的研究。因此,本研究旨在调查急诊科护士的职业悲伤现状,并深入探讨其影响因素,以期为护理管理者制订职业悲伤支持等干预策略提供理论指导和实践依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法,2022年8月—2022年10月选取河南省6所三级甲等医院的急诊科护士为研究对象。纳入标准:①取得护士执业证书,且为在职护士;②工作年限≥1年;③经历过病人死亡;④取得知情同意。排除标准:①进修、规范化培训、实习等护士;②外出进修、休产假或病事假等不在岗者。样本量按照变量的5～10倍,并考虑20%的脱落率,最终计算得180～360例。本研究最终纳入366名急诊科护士。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①一般资料调查表:自行设计,包括性别、年龄、工作年限、学历、职称、婚姻状态、月收入、宗教信仰情况、接触死亡形式、接受死亡教育培训情况、接受临终关怀教育情况、接触病人死亡频率。②修订版悲伤体验量表(RGEI):由Sanders等编制,曾

    慧嘉等[9]翻译修订,包括22个条目,4个维度,分别为忧郁(6个条目)、压力及负罪感(5个条目)、存在关注(6个条目)、身体症状(5个条目),采用Likert 5级评分法,总分为22～110分,得分越高表示悲伤程度越高 ......