顾瑶瑶,孙 琳,丁威威,林伟东,刘静雯

    严重创伤是全球共同面临的重大公共卫生问题。据统计,全球每年因创伤致死的人员多达580多万人,是1～44岁人群死亡的主要原因[1]。腹部创伤病人在所有创伤病人中占比超过20%[2],常累及肝脏、脾脏、肾脏、肠道等多个腹腔脏器和腹部大血管,止血困难,易导致失血性休克发生,成为创伤后第二个死亡高峰的主要原因[3]。液体复苏是创伤失血性休克公认的一线救治措施,近年来,限制性液体复苏因可改善并维持重要组织器官灌注、降低病人病死率及并发症发生率,成为创伤失血性休克救护的新趋势。临床护士作为限制性液体复苏的主要实施者,其认知水平、态度和行为对病人预后有着非常重要的影响。目前虽有限制性液体复苏的相关调查[4],但其调查重点集中在限制性液体复苏的适用范围、禁忌证以及复苏时液体的量、种类、滴速等知识层面,缺乏针对腹部创伤失血性休克病人限制性液体复苏科学、全面的知信行调查。本研究通过调查临床护士对腹部创伤失血性休克病人限制性液体复苏知信行现状及影响因素,旨在为后续构建腹部创伤失血性休克病人限制性液体复苏护理方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用方便抽样法,选取2022年4月—2022年6月全国7个省13所医院的临床护士作为调查对象。纳入标准:①具有护士执业资格并注册;②就职科室为急诊科、创伤中心、普通外科重症监护室(ICU),工作时长≥1年;③对该调查知情并自愿加入研究。排除标准:外院进修护士、规范化培训护士、轮转护士、实习护生。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 本研究采用问卷调查法。以腹部创伤、限制性液体复苏为主题词检索各大医学数据库,经过参考相关文献[5-13]、课题组讨论、专家评议及预调查后形成腹部创伤失血性休克病人限制性液体复苏知信行现状调查问卷(以下简称限制性液体复苏调查问卷),该问卷包括2个部分。①护士一般资料:包括年龄、性别、最高学历、工作年限、职称、所在医院等级及性质、所在科室是否有限制性液体复苏护理常规、是否参加过限制性液体复苏培训和学术会议等。②腹部创伤失血性休克病人限制性液体复苏知信行现状调查问卷:包括知识、态度、行为3个维度 ......