郑 钦,曹艳佩

    我国18岁以上人群的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率为10.8%～13.2%[1-2],患病人数已超过1.3亿例[3],呈逐年递增和年轻化趋势[2,4-8],成为沉重的社会负担。当前营养治疗在CKD治疗中非常重要,饮食管理是营养治疗的关键[9-11],现在越来越被重视。但在实际临床工作中面临最大的挑战在于病人饮食依从性低,表现为难以长期坚持和准确执行CKD饮食[12-13]。West等[14]表示饮食/营养类应用程序(APP)可以激励用户做出积极的饮食行为改变,有利于提高用户动机、自我效能感、饮食知识和态度以及提高他们实现饮食目标的信心。原型设计是以用户为中心的应用在开发过程中必不可少的一步,能直观地掌握产品界面、功能与交互,使产品尽早暴露设计的不足与功能缺陷,方便其他利益相关者查看、探讨及调整。原型评价是在正式开发前最具有成本效益的可用性手段之一,以保证最终的产品是基于终端用户的需要和需求,减少产品的召回和改版。因此,在现实使用环境中招募目标用户进行原型测试是必要的和重要的,规范地进行原型评价可以有效发现问题,进行设计优化,以此提高产品质量,从而提高应用的可用性和用户使用体验[15-16]。目前国外已有较多的研究报道医疗设备的原型开发与评价[17-22]。然而,在国内医疗领域,虽然有越来越多的学者进行移动医疗应用程序的临床干预研究,医疗设备原型开发与评价的相关报道却极少见,忽略了利益相关者在应用程序开发过程中的参与。这需引起研究者的关注,从而提高移动医疗应用程序的临床可用性,为病人提供切实有用的移动医疗工具,达到提高病人生活质量、降低医疗成本的最终目标。

    因此,本研究通过招募临床专业人员、病人和照顾者对小程序原型进行测试体验,获取当前小程序设计存在的不足及潜在的可用性问题,指导该小程序(原型)设计迭代,并进一步确认设计的小程序是否能满足病人居家饮食管理的需要。本研究开发的CKD病人饮食管理小程序原型,即“肾病饮食宝”,包括4个模块(首页、互动社区、健康记录、个人中心)以及19个功能,包括站内搜索、饮食管理、科普、消息通知(首页)、肾友圈、我的医生、医生讲坛、我的家人(互动社区)、血压记录、血糖记录、体重记录、运动记录(健康记录)、基本信息设置、健康报告、我的设备、我的收藏、我的发表、产品介绍、反馈与帮助(个人中心)。值得说明的是,该小程序原型是高保真的、具有交互功能的,即它是真实地尽可能类似于发布的实际产品,在视觉、交互和用户体验上非常接近真实的产品,包括最终设计中的全部内容 ......