刘 念,孔怡儒,杨丽娜

    随着我国人口老龄化进程的加快和慢性病患病率的增加,传统的延续护理服务模式已无法满足病人的需求[1]。在“互联网+”的大背景下“网约护士”应运而生。网约护士其实质是“互联网+护理服务”,是共享经济领域不断扩大发展的产物,其通过“互联网+”的形式聚集优质护理资源,以线上接单、线下服务的模式为居民提供上门护理服务[2]。日本[3]、美国[4]、英国[5]等国家上门服务开展较早,发展较为成熟。我国网约护士已在全国多个城市开展并取得了一定成效,研究表明其可有效降低慢性病复发率、常见并发症发生率及非预期再入院率,提高病人生活质量和满意度,助于构建和谐医患关系,同时节约医疗资源、优化护理资源配置[6]。本文对网约护士资质要求、培训现状、服务项目与流程、管理情况及实践现状综述如下。

    1 网约护士资质要求及培训现状

    2019年,国家卫生健康委员会发布了《“互联网+护理服务”试点工作方案》(以下简称《方案》),明确“网约护士”的提供主体必须是经过卫生健康行政部门审核同意开展服务的实体医疗机构,提出由实体医疗机构派出本机构的注册护士。同时,机构派出的网约护士应具有至少5年的临床护理工作经验和护师以上职称,执业资格证有效,且无违反相关法律法规、不良执业的纪录。大部分地区在严格遵照《方案》要求外,结合当地实际情况细化了网约护士资质要求。浙江省要求从事如造口护理、慢性/感染性伤口换药、中医护理等专科护理的网约护士需取得省级以上相关专科护士培训合格证明,或至少具有副主任护师职称且在相关专科工作超过3年。上海市卫生健康委员会规定部分项目,如腹膜透析管护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护必须要求护士具备相应专科资质。中医护理属于专科护理,提供中医护理服务的网约护士应具备系统的中医理论知识和实践技能,毕业院校及所学专业应限于中医药院校或中医护理专业,若毕业于西医药院校,则3年内应接受不少于100 h的中医药理论知识和实践技能培训[7]。

    当地护理学会或开展网约护士服务实体医疗机构负责网约护士的培训,培训内容包括理论培训和实践培训 ......